Osteïtis fibrosa

Osteitis fibrosa is een complicatie van hyperparathyreoïdie, een aandoening waarbij bepaalde botten abnormaal zwak en misvormd worden.

De bijschildklieren zijn 4 kleine klieren in de nek. Deze klieren produceren bijschildklierhormoon (PTH). PTH helpt de calcium-, fosfor- en vitamine D-spiegels in het bloed onder controle te houden en is belangrijk voor gezonde botten.

Te veel bijschildklierhormoon (hyperparathyreoïdie) kan leiden tot een verhoogde botafbraak, waardoor botten zwakker en kwetsbaarder kunnen worden. Veel mensen met hyperparathyreoïdie ontwikkelen uiteindelijk osteoporose. Niet alle botten reageren op dezelfde manier op PTH. Sommigen ontwikkelen abnormale gebieden waar het bot erg zacht is en bijna geen calcium bevat. Dit is osteïtis fibrosa.

In zeldzame gevallen veroorzaakt bijschildklierkanker osteitis fibrosa.

Osteitis fibrosa is nu zeer zeldzaam bij mensen met hyperparathyreoïdie die goede toegang hebben tot medische zorg. Het komt vaker voor bij mensen die op jonge leeftijd hyperparathyreoïdie ontwikkelen of die gedurende lange tijd onbehandelde hyperparathyreoïdie hebben.

Osteitis fibrosa kan botpijn of gevoeligheid veroorzaken. Er kunnen breuken (breuken) in de armen, benen of wervelkolom of andere botproblemen zijn.

Hyperparathyreoïdie zelf kan een van de volgende veroorzaken:

• Misselijkheid
• Constipatie
• Vermoeidheid
• Frequent urineren
• Zwakheid

Bloedonderzoek toont een hoog calciumgehalte, bijschildklierhormoon en alkalische fosfatase (een botchemicalie). Het fosforgehalte in het bloed kan laag zijn.

Röntgenfoto's kunnen dunne botten, breuken, buigingen en cysten laten zien. Tandenröntgenfoto's kunnen ook abnormaal zijn.

Er kan een botröntgenfoto worden gemaakt. Mensen met hyperparathyreoïdie hebben meer kans op osteopenie (dunne botten) of osteoporose (zeer dunne botten) dan op volledige osteïtis fibrosa.

De meeste botproblemen van osteïtis fibrosa kunnen worden verholpen met een operatie om de abnormale bijschildklier(en) te verwijderen. Sommige mensen kiezen ervoor om geen operatie te ondergaan en in plaats daarvan te worden gevolgd met bloedonderzoek en botmetingen.

Als een operatie niet mogelijk is, kunnen soms medicijnen worden gebruikt om het calciumgehalte te verlagen.

Complicaties van osteitis fibrosa omvatten een van de volgende:

• Botbreuken
• Misvormingen van bot
• Pijn
• Problemen als gevolg van hyperparathyreoïdie, zoals nierstenen en nierfalen

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u botpijn, gevoeligheid of symptomen van hyperparathyreoïdie heeft.

Routinematige bloedonderzoeken die worden uitgevoerd tijdens een medische controle of voor een ander gezondheidsprobleem, detecteren meestal een hoog calciumgehalte voordat er ernstige schade wordt aangericht.

Osteïtis fibrosa cystica; Hyperparathyreoïdie - osteitis fibrosa; Bruine bottumor

• bijschildklieren

Nadol JB, Quesnel AM. Otologische manifestaties van systemische ziekte. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 151.

Patsch JM, Krestan CR. Metabole en endocriene skeletziekte. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostische Radiologie van Grainger & Allison. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 43.

Thakker RV. De bijschildklieren, hypercalciëmie en hypocalciëmie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 232.