Hondsdolheid

Hondsdolheid is een dodelijke virale infectie die voornamelijk wordt verspreid door besmette dieren.

De infectie wordt veroorzaakt door het rabiësvirus. Hondsdolheid wordt verspreid door geïnfecteerd speeksel dat het lichaam binnenkomt via een beet of een beschadigde huid. Het virus reist van de wond naar de hersenen, waar het zwelling of ontsteking veroorzaakt. Deze ontsteking leidt tot symptomen van de ziekte. De meeste sterfgevallen door hondsdolheid komen voor bij kinderen.

In het verleden waren gevallen van rabiës bij mensen in de Verenigde Staten meestal het gevolg van een hondenbeet. Onlangs zijn meer gevallen van rabiës bij mensen in verband gebracht met vleermuizen en wasberen. Hondenbeten zijn een veelvoorkomende oorzaak van hondsdolheid in ontwikkelingslanden, met name Azië en Afrika. Er zijn al een aantal jaren geen meldingen van hondsdolheid veroorzaakt door hondenbeten in de Verenigde Staten als gevolg van wijdverbreide vaccinatie van dieren.

Andere wilde dieren die het rabiësvirus kunnen verspreiden, zijn onder meer:

• Vossen
• stinkdieren

In zeldzame gevallen is rabiës overgedragen zonder een echte beet. Aangenomen wordt dat dit type infectie wordt veroorzaakt door geïnfecteerd speeksel dat in de lucht is terechtgekomen, meestal in vleermuisgrotten.

De tijd tussen infectie en het moment waarop u ziek wordt, varieert van 10 dagen tot 7 jaar. Deze periode wordt de incubatietijd genoemd. De gemiddelde incubatietijd is 3 tot 12 weken.

Angst voor water (watervrees) is het meest voorkomende symptoom. Andere symptomen kunnen zijn:

• kwijlen
• epileptische aanvallen
• Bijtplaats is erg gevoelig
• Stemmingswisselingen
• Misselijkheid en overgeven
• Verlies van gevoel in een deel van het lichaam
• Verlies van spierfunctie
• Lichte koorts (102 ° F of 38,8 ° C, of ​​lager) met hoofdpijn
• Spiertrekkingen
• Gevoelloosheid en tintelingen
• Pijn op de plaats van de beet
• Rusteloosheid
• Slikproblemen (drinken veroorzaakt spasmen van de stembox)
• Hallucinaties

Als een dier je bijt, probeer dan zoveel mogelijk informatie over het dier te verzamelen. Bel uw lokale dierencontrole-autoriteiten om het dier veilig te vangen. Als rabiës wordt vermoed, wordt het dier gecontroleerd op tekenen van rabiës.

Een speciale test genaamd immunofluorescentie wordt gebruikt om naar het hersenweefsel te kijken nadat een dier dood is. Deze test kan uitwijzen of het dier hondsdolheid had.

De zorgverlener onderzoekt u en bekijkt de beet. De wond wordt schoongemaakt en behandeld.

Dezelfde test die op dieren wordt gebruikt, kan worden gedaan om te controleren op rabiës bij mensen. Bij de test wordt een stukje huid uit de nek gebruikt. De zorgverlener kan ook zoeken naar het rabiësvirus in uw speeksel of ruggenmergvocht, hoewel deze tests niet zo gevoelig zijn en mogelijk moeten worden herhaald.

Een ruggenprik kan worden gedaan om te zoeken naar tekenen van de infectie in uw ruggenmergvocht. Andere uitgevoerde tests kunnen zijn:

• MRI van de hersenen
• CT van het hoofd

Het doel van de behandeling is om de symptomen van de bijtwond te verlichten en het risico op rabiësinfectie te beoordelen. Maak de wond goed schoon met water en zeep en zoek professionele medische hulp. U heeft een zorgverlener nodig om de wond schoon te maken en eventuele vreemde voorwerpen te verwijderen. Meestal mogen hechtingen niet worden gebruikt voor bijtwonden van dieren.

Als er een risico op hondsdolheid bestaat, krijgt u een reeks preventieve vaccins. Het vaccin wordt over het algemeen gegeven in 5 doses gedurende 28 dagen. Antibiotica hebben geen effect op het rabiësvirus.

De meeste mensen krijgen ook een behandeling die humaan rabiës-immunoglobuline (HRIG) wordt genoemd. Deze behandeling wordt gegeven op de dag van de beet.

Bel uw leverancier meteen na een dierenbeet of na blootstelling aan dieren zoals vleermuizen, vossen en stinkdieren. Ze kunnen rabiës dragen.

• Bellen zelfs als er geen beet heeft plaatsgevonden.
• Vaccinatie en behandeling voor mogelijke hondsdolheid worden aanbevolen tot ten minste 14 dagen na blootstelling of een beet.

Er is geen behandeling bekend voor mensen met symptomen van een rabiësinfectie, maar er zijn enkele meldingen geweest van mensen die overleefden met experimentele behandelingen.

Het is mogelijk rabiës te voorkomen als u zich kort na de beet laat vaccineren. Tot op heden heeft niemand in de Verenigde Staten hondsdolheid ontwikkeld toen ze het vaccin snel en op de juiste manier kregen.

Zodra de symptomen verschijnen, overleeft de persoon de ziekte zelden, zelfs niet met behandeling. Overlijden door ademhalingsinsufficiëntie treedt meestal op binnen 7 dagen nadat de symptomen zijn begonnen.

Hondsdolheid is een levensbedreigende infectie. Onbehandeld, hondsdolheid kan leiden tot coma en de dood.

In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen een allergische reactie krijgen op het rabiësvaccin.

Ga naar de eerste hulp of bel 911 of het lokale alarmnummer als een dier je bijt.

Om rabiës te helpen voorkomen:

• Vermijd contact met dieren die u niet kent.
• Laat u vaccineren als u in een risicovol beroep werkt of naar landen reist met een hoog rabiëspercentage.
• Zorg ervoor dat uw huisdieren de juiste vaccinaties krijgen. Vraag ernaar bij uw dierenarts.
• Zorg ervoor dat uw huisdier niet in contact komt met wilde dieren.
• Volg de quarantainevoorschriften voor het importeren van honden en andere zoogdieren in ziektevrije landen.

Watervrees; Dierenbeet - hondsdolheid; Hondenbeet - hondsdolheid; Vleermuisbeet - hondsdolheid; Wasbeerbeten - hondsdolheid

• Hondsdolheid
• Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
• Hondsdolheid

Bullard-Berent J. Rabiës. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 123.

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Hondsdolheid. www.cdc.gov/rabies/index.html. Bijgewerkt op 25 september 2020. Toegankelijk op 2 december 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Rabiës (rhabdovirussen). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 163.