Sporotrichose

Sporotrichose is een langdurige (chronische) huidinfectie die wordt veroorzaakt door een schimmel genaamd Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii komt voor in planten. Infectie treedt vaak op wanneer de huid wordt gebroken tijdens het hanteren van plantaardig materiaal zoals rozenstruiken, doornstruiken of vuil dat veel mulch bevat.

Sporotrichose kan een werkgerelateerde ziekte zijn voor mensen die met planten werken, zoals boeren, tuinders, rozenkwekers en kwekers van planten. Wijdverbreide (gedissemineerde) sporotrichose kan zich ontwikkelen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem wanneer ze stof inademen dat gevuld is met sporen van de schimmel.

Symptomen zijn onder meer een kleine, pijnloze, rode knobbel die zich ontwikkelt op de plaats van infectie. Naarmate de tijd verstrijkt, zal deze knobbel veranderen in een zweer (zweer). De knobbel kan zich tot 3 maanden na een blessure ontwikkelen.

De meeste zweren zitten op de handen en onderarmen, omdat deze gebieden vaak gewond raken bij het hanteren van planten.

De schimmel volgt de kanalen in het lymfesysteem van uw lichaam. Kleine zweren verschijnen als lijnen op de huid als de infectie een arm of been omhoog beweegt. Deze zweren genezen niet tenzij ze worden behandeld, en ze kunnen jaren aanhouden. De zweren kunnen soms kleine hoeveelheden pus afvoeren.

Lichaamsbrede (systemische) sporotrichose kan long- en ademhalingsproblemen, botinfectie, artritis en infectie van het zenuwstelsel veroorzaken.

De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen naar uw symptomen. Het onderzoek zal de typische zweren laten zien die door de schimmel worden veroorzaakt. Soms wordt een klein stukje aangetast weefsel verwijderd, onder een microscoop onderzocht en in een laboratorium getest om de schimmel te identificeren.

De huidinfectie wordt vaak behandeld met een antischimmelmiddel genaamd itraconazol. Het wordt via de mond ingenomen en wordt gedurende 2 tot 4 weken voortgezet nadat de huidzweren zijn verdwenen. Het kan zijn dat u het geneesmiddel 3 tot 6 maanden moet gebruiken. In plaats van itraconazol kan een geneesmiddel met de naam terbinafine worden gebruikt.

Infecties die zich hebben verspreid of het hele lichaam hebben aangetast, worden vaak behandeld met amfotericine B, of soms itraconazol. Therapie voor systemische ziekte kan tot 12 maanden duren.

Met de behandeling is volledig herstel waarschijnlijk. Gedissemineerde sporotrichose is moeilijker te behandelen en vereist enkele maanden therapie. Verspreide sporotrichose kan levensbedreigend zijn voor mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Mensen met een gezond immuunsysteem kunnen:

• Ongemak
• Secundaire huidinfecties (zoals stafylokok of streptokokken)

Mensen met een verzwakt immuunsysteem kunnen het volgende ontwikkelen:

• Artritis
• Bot infectie
• Complicaties van medicijnen -- amfotericine B kan ernstige bijwerkingen hebben, waaronder nierbeschadiging
• Long- en ademhalingsproblemen (zoals longontsteking)
• Herseninfectie (meningitis)
• Wijdverbreide (verspreide) ziekte

Maak een afspraak met uw leverancier als u aanhoudende huidknobbels of huidzweren ontwikkelt die niet verdwijnen. Vertel het uw leverancier als u weet dat u bent blootgesteld aan planten uit tuinieren.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem moeten proberen het risico op huidletsel te verminderen. Het dragen van dikke handschoenen tijdens het tuinieren kan helpen.

• Sporotrichose op de hand en arm
• Sporotrichose op de arm
• Sporotrichose op de onderarm
• Schimmel

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Endemische mycosen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 259.