Framboesia

Yaws is een langdurige (chronische) bacteriële infectie die vooral de huid, botten en gewrichten aantast.

Yaws is een infectie veroorzaakt door een vorm van de of Treponema pallidum bacteriën. Het is nauw verwant aan de bacterie die syfilis veroorzaakt, maar deze vorm van de bacterie is niet seksueel overdraagbaar. Yaws treft vooral kinderen in landelijke, warme, tropische gebieden, zoals Afrika, eilanden in de westelijke Stille Oceaan en Zuidoost-Azië.

Yaws wordt overgedragen door direct contact met de huidzweren van geïnfecteerde mensen.

Ongeveer 2 tot 4 weken na infectie ontwikkelt de persoon een zweer die een "moedergier" wordt genoemd, waarbij bacteriën de huid binnendringen. De zweer kan geelbruin of roodachtig zijn en ziet eruit als een framboos. Het is meestal pijnloos, maar veroorzaakt wel jeuk.

De zweren kunnen maanden aanhouden. Er kunnen meer zweren verschijnen kort voor of nadat de moedergier geneest. Door aan de zweer te krabben, kunnen de bacteriën van de moedergier naar de niet-geïnfecteerde huid worden verspreid. Uiteindelijk genezen de huidzweren.

Andere symptomen zijn onder meer:

• Bot pijn
• Littekens van de huid
• Zwelling van de botten en vingers

In het vergevorderde stadium kunnen zweren op de huid en botten leiden tot ernstige misvorming en invaliditeit. Dit komt voor bij maximaal 1 op de 5 mensen die geen antibioticabehandeling krijgen.

Een monster van een huidwond wordt onder een speciaal type microscoop onderzocht (donkerveldonderzoek).

Er is geen bloedtest voor yaws. De bloedtest voor syfilis is echter vaak positief bij mensen met gieren, omdat de bacteriën die deze twee aandoeningen veroorzaken nauw verwant zijn.

De behandeling omvat een enkele dosis penicilline of 3 wekelijkse doses voor een later stadium van de ziekte. Het komt zelden voor dat de ziekte terugkeert.

Mensen die in hetzelfde huis wonen met iemand die besmet is, moeten worden onderzocht op gieren en worden behandeld als ze besmet zijn.

Als ze in een vroeg stadium worden behandeld, kunnen gieren worden genezen. Huidlaesies kunnen enkele maanden duren om te genezen.

In het late stadium hebben gieren mogelijk al schade aan de huid en botten veroorzaakt. Het is mogelijk niet volledig omkeerbaar, zelfs niet met behandeling.

Yaws kunnen de huid en botten beschadigen. Het kan het uiterlijk en het vermogen om te bewegen van een persoon beïnvloeden. Het kan ook misvormingen van de benen, neus, gehemelte en bovenkaak veroorzaken.

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als:

• U of uw kind heeft zweren op de huid of botten die niet weggaan.
• U bent in tropische gebieden gebleven waar yaws voorkomen.

Frambosia tropica

Ghanem KG, Haak EW. Niet-syfilitische treponematosen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 304.

Obaro SK, Davies HD. Niet-venerale treponemale infecties. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 249.