chorea van Sydenham

Sydenham-chorea is een bewegingsstoornis die optreedt na infectie met bepaalde bacteriën die groep A-streptokokken worden genoemd.

Sydenham chorea wordt veroorzaakt door een infectie met bacteriën die groep A-streptokokken worden genoemd. Dit zijn de bacteriën die reumatische koorts (RF) en keelontsteking veroorzaken. Groep A-streptokokkenbacteriën kunnen reageren met een deel van de hersenen dat basale ganglia wordt genoemd om deze aandoening te veroorzaken. De basale ganglia zijn een reeks structuren diep in de hersenen. Ze helpen bij het beheersen van beweging, houding en spraak.

Sydenham chorea is een belangrijk teken van acute RF. De persoon kan de ziekte momenteel of onlangs hebben gehad. Sydenham chorea kan bij sommige mensen het enige teken van RF zijn.

Sydenham-chorea komt het vaakst voor bij meisjes vóór de puberteit, maar kan ook bij jongens worden gezien.

Sydenham chorea omvat voornamelijk schokkerige, oncontroleerbare en doelloze bewegingen van de handen, armen, schouder, gezicht, benen en romp. Deze bewegingen zien eruit als krampen en verdwijnen tijdens de slaap. Andere symptomen kunnen zijn:

• Veranderingen in handschrift
• Verlies van fijne motoriek, vooral van de vingers en handen
• Verlies van emotionele controle, met aanvallen van ongepast huilen of lachen

Symptomen van RF kunnen aanwezig zijn. Deze kunnen hoge koorts, hartproblemen, gewrichtspijn of zwelling, huidklonters of huiduitslag en neusbloedingen omvatten.

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Er zullen gedetailleerde vragen worden gesteld over de symptomen.

Als een streptokokkeninfectie wordt vermoed, zullen tests worden uitgevoerd om de infectie te bevestigen. Waaronder:

• Keel staafje
• Anti-DNAse B-bloedtest
• Antistreptolysine O (ASO) bloedtest

Verdere testen kunnen zijn:

• Bloedonderzoeken zoals ESR, CBC
• MRI- of CT-scan van de hersenen

Antibiotica worden gebruikt om de streptokokkenbacterie te doden. De leverancier kan ook antibiotica voorschrijven om toekomstige RF-infecties te voorkomen. Dit wordt preventieve antibiotica of antibioticaprofylaxe genoemd.

Ernstige bewegingen of emotionele symptomen moeten mogelijk met medicijnen worden behandeld.

Sydenham chorea verdwijnt meestal binnen een paar maanden. In zeldzame gevallen kan een ongebruikelijke vorm van Sydenham-chorea later in het leven beginnen.

Er worden geen complicaties verwacht.

Bel uw leverancier als uw kind oncontroleerbare of schokkerige bewegingen ontwikkelt, vooral als het kind onlangs een zere keel heeft gehad.

Besteed veel aandacht aan keelpijn bij kinderen en laat u vroegtijdig behandelen om acute RF te voorkomen. Als er een sterke familiegeschiedenis van RF is, wees dan extra waakzaam, omdat uw kinderen een grotere kans hebben om deze infectie te ontwikkelen.

St. Vitus-dans; Chorea minor; Reumatische chorea; Reumatische koorts - Sydenham chorea; Keelontsteking - Sydenham chorea; Streptokokken - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

Jankovic J. Ziekte van Parkinson en andere bewegingsstoornissen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 96.

Okun MS, Lang AE. Andere bewegingsstoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 382.

Shulman ST, Jaggi P. Niet-etterende poststreptokokken gevolgen: reumatische koorts en glomerulonefritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 198.