Tyfus

Tyfus is een bacteriële ziekte die wordt verspreid door luizen of vlooien.

Tyfus wordt veroorzaakt door twee soorten bacteriën: Rickettsia typhi of Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi veroorzaakt endemisch of muizentyfus.

• Endemische tyfus is ongewoon in de Verenigde Staten. Het wordt meestal gezien in gebieden waar de hygiëne slecht is en de temperatuur koud is. Endemische tyfus wordt soms "gevangeniskoorts" genoemd. De bacteriën die dit type tyfus veroorzaken, worden meestal van ratten op vlooien op mensen overgedragen.
• Muizentyfus komt voor in het zuiden van de Verenigde Staten, met name Californië en Texas. Het wordt vaak gezien tijdens de zomer en herfst. Het is zelden dodelijk. Je hebt meer kans om dit type tyfus te krijgen als je in de buurt bent van rattenuitwerpselen of -vlooien en andere dieren zoals katten, buidelratten, wasberen en stinkdieren.

Rickettsia prowazekii veroorzaakt epidemische tyfus. Het wordt verspreid door luizen.

De ziekte van Brill-Zinsser is een milde vorm van epidemische tyfus. Het treedt op wanneer de bacteriën weer actief worden bij een persoon die eerder was geïnfecteerd. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen.

Symptomen van muriene of endemische tyfus kunnen zijn:

• Buikpijn
• Rugpijn
• Doffe rode uitslag die begint in het midden van het lichaam en zich uitbreidt
• Koorts, kan extreem hoog zijn, 105 ° F tot 106 ° F (40,6 ° C tot 41,1 ° C), die tot 2 weken kan aanhouden
• Hacken, droge hoest
• Hoofdpijn
• Gewrichts- en spierpijn
• Misselijkheid en overgeven

Symptomen van epidemische tyfus kunnen zijn:

• Hoge koorts, koude rillingen
• Verwarring, verminderde alertheid, delirium
• Hoesten
• Ernstige spier- en gewrichtspijn
• Lichten die erg helder lijken; licht kan pijn doen aan de ogen
• Lage bloeddruk
• Huiduitslag die begint op de borst en zich uitbreidt naar de rest van het lichaam (behalve de handpalmen en voetzolen)
• Ernstige hoofdpijn

De vroege uitslag is lichtroze van kleur en vervaagt als je erop drukt. Later wordt de uitslag dof en rood en vervaagt niet. Mensen met ernstige tyfus kunnen ook kleine bloedingen in de huid krijgen.

De diagnose is vaak gebaseerd op een lichamelijk onderzoek en gedetailleerde informatie over de symptomen. Mogelijk wordt u gevraagd of u zich herinnert dat u door vlooien bent gebeten. Als de zorgverlener tyfus vermoedt, start u direct met medicijnen. Bloedonderzoek zal worden besteld om de diagnose te bevestigen.

De behandeling omvat de volgende antibiotica:

• Doxycycline
• tetracycline
• Chlooramfenicol (minder vaak voor)

Tetracycline dat via de mond wordt ingenomen, kan permanent vlekken maken op tanden die zich nog vormen. Het wordt meestal pas aan kinderen voorgeschreven nadat al hun blijvende tanden zijn gegroeid.

Mensen met epidemische tyfus hebben mogelijk zuurstof en intraveneuze (IV) vloeistoffen nodig.

Mensen met epidemische tyfus die snel worden behandeld, moeten volledig herstellen. Zonder behandeling kan de dood optreden, waarbij mensen ouder dan 60 jaar het hoogste risico op overlijden hebben.

Slechts een klein aantal onbehandelde mensen met tyfus van de muis kan overlijden. Een snelle antibioticabehandeling zal bijna alle mensen met tyfus van de muis genezen.

Tyfus kan deze complicaties veroorzaken:

• Nierinsufficiëntie (nieren kunnen niet normaal functioneren)
• Longontsteking
• Schade aan het centrale zenuwstelsel

Bel uw provider als u symptomen van tyfus krijgt. Deze ernstige aandoening kan spoedeisende zorg vereisen.

Vermijd om in gebieden te zijn waar u rattenvlooien of luizen kunt tegenkomen. Goede sanitaire voorzieningen en volksgezondheidsmaatregelen verminderen de rattenpopulatie.

Maatregelen om van luizen af ​​te komen wanneer een infectie is gevonden, zijn onder meer:

• Baden
• Kleding koken of besmette kleding vermijden gedurende minstens 5 dagen (luizen zullen sterven zonder zich te voeden met bloed)
• Insecticiden gebruiken (10% DDT, 1% malathion of 1% permethrin)

Muizentyfus; Epidemische tyfus; Endemische tyfus; Brill-Zinsser-ziekte; Gevangeniskoorts

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (muriene tyfus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (epidemie of door luis overgedragen tyfus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 191.

Raoult D. Rickettsia-infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 327.