Acute cerebellaire ataxie

Acute cerebellaire ataxie is een plotselinge, ongecoördineerde spierbeweging als gevolg van ziekte of letsel aan het cerebellum. Dit is het gebied in de hersenen dat de spierbeweging regelt. Ataxie betekent verlies van spiercoördinatie, vooral van de handen en benen.

Acute cerebellaire ataxie bij kinderen, vooral jonger dan 3 jaar, kan enkele dagen of weken na een door een virus veroorzaakte ziekte optreden.

Virale infecties die dit kunnen veroorzaken, zijn onder meer waterpokken, de ziekte van Coxsackie, Epstein-Barr, echovirus.

Andere oorzaken van acute cerebellaire ataxie zijn onder meer:

• Abces van het cerebellum
• Alcohol, medicijnen, insecticiden en illegale drugs
• Bloeden in het cerebellum
• Multiple sclerose
• Slagen van het cerebellum
• Vaccinatie
• Trauma aan hoofd en nek
• Bepaalde ziekten die verband houden met sommige vormen van kanker (paraneoplastische aandoeningen)

Ataxie kan de beweging van het middelste deel van het lichaam van de nek naar het heupgebied (de romp) of de armen en benen (ledematen) beïnvloeden.

Wanneer de persoon zit, kan het lichaam van links naar rechts, van achteren naar voren of beide bewegen. Daarna beweegt het lichaam snel terug naar een rechtopstaande positie.

Wanneer een persoon met ataxie van de armen naar een voorwerp reikt, kan de hand heen en weer zwaaien.

Veel voorkomende symptomen van ataxie zijn:

• Onhandig spraakpatroon (dysartrie)
• Repetitieve oogbewegingen (nystagmus)
• Ongecoördineerde oogbewegingen
• Loopproblemen (onvaste gang) die kunnen leiden tot vallen

De zorgverlener zal vragen of de persoon onlangs ziek is geweest en zal proberen andere oorzaken van het probleem uit te sluiten. Onderzoek van de hersenen en het zenuwstelsel zal worden gedaan om de gebieden van het zenuwstelsel te identificeren die het meest worden aangetast.

De volgende testen kunnen besteld worden:

• CT-scan van het hoofd
• MRI-scan van het hoofd
• Lumbaalpunctie
• Bloedonderzoek om infecties veroorzaakt door virussen of bacteriën op te sporen

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak:

• Als de acute cerebellaire ataxie te wijten is aan een bloeding, kan een operatie nodig zijn.
• Voor een beroerte kan medicijnen worden gegeven om het bloed te verdunnen.
• Infecties moeten mogelijk worden behandeld met antibiotica of antivirale middelen.
• Corticosteroïden kunnen nodig zijn voor zwelling (ontsteking) van het cerebellum (zoals bij multiple sclerose).
• Cerebellaire ataxie veroorzaakt door een recente virale infectie heeft mogelijk geen behandeling nodig.

Mensen bij wie de aandoening werd veroorzaakt door een recente virale infectie, zouden binnen enkele maanden volledig moeten herstellen zonder behandeling. Beroertes, bloedingen of infecties kunnen blijvende symptomen veroorzaken.

In zeldzame gevallen kunnen bewegings- of gedragsstoornissen aanhouden.

Bel uw provider als er symptomen van ataxie optreden.

Cerebellaire ataxie; Ataxie - acuut cerebellair; Cerebellitis; Acute cerebellaire ataxie na varicella; PVACA

Mink JW. Bewegingsstoornissen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 597.

Subramony SH, Xia G. Aandoeningen van het cerebellum, inclusief de degeneratieve ataxie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 97.