Tepelontlading
Tepelafscheiding is elke vloeistof die uit het tepelgebied in uw borst komt.
Soms is afscheiding uit je tepels oké en wordt het vanzelf beter. U heeft meer kans op tepelafscheiding als u minstens één keer zwanger bent geweest.
Tepelafscheiding is meestal geen kanker (goedaardig), maar zelden kan het een teken zijn van borstkanker. Het is belangrijk om erachter te komen wat de oorzaak is en om behandeling te krijgen. Hier zijn enkele redenen voor tepelontlading:
- Zwangerschap
- Recente borstvoeding
- Wrijven op het gebied van een beha of t-shirt
- Letsel aan de borst
- borst infectie
- Ontsteking en verstopping van de borstkanalen
- Niet-kankerachtige hypofysetumoren
- Kleine groei in de borst die meestal geen kanker is
- Ernstige traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
- Fibrocystische borst (normale klonterigheid in de borst)
- Gebruik van bepaalde medicijnen zoals anticonceptiepillen of antidepressiva
- Gebruik van bepaalde kruiden, zoals anijs en venkel
- Verwijding van de melkkanalen
- Intraductaal papilloma (goedaardige tumor in het melkkanaal)
- Chronische nierziekte
- Illegaal drugsgebruik, waaronder cocaïne, opioïden en marihuana
Soms kunnen baby's tepelontlading hebben. Dit wordt veroorzaakt door hormonen van de moeder voor de geboorte. Over 2 weken zou het weg moeten zijn.
Kankers zoals de ziekte van Paget (een zeldzame vorm van kanker waarbij de huid van de tepel betrokken is) kunnen ook tepelafscheiding veroorzaken.
Tepelafscheiding die NIET normaal is, is:
- Bloedig
- Komt uit slechts één tepel
- Komt vanzelf naar buiten zonder dat je in je tepel knijpt of aanraakt
Tepelafscheiding is waarschijnlijker als het:
- Komt uit beide tepels
- Gebeurt als je in je tepels knijpt
De kleur van de afscheiding zegt niet of het normaal is. De afscheiding kan er melkachtig, helder, geel, groen of bruin uitzien.
Knijpen in je tepel om te controleren op afscheiding kan het erger maken. Als u de tepel alleen laat, kan de ontlading stoppen.
Uw zorgverlener zal u onderzoeken en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis.
Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:
- Prolactine bloedtest
- Schildklierbloedonderzoek
- Hoofd CT-scan of MRI om te zoeken naar hypofysetumor
- mammografie
- Echografie van de borst
- Borstbiopsie
- Ductografie of ductogram: een röntgenfoto met contrastkleurstof geïnjecteerd in het aangetaste melkkanaal
- Huidbiopsie, als de ziekte van Paget een probleem is
Zodra de oorzaak van uw tepelontlading is gevonden, kan uw leverancier manieren aanbevelen om deze te behandelen. Je kan:
- Noodzaak om medicijnen te vervangen die de afscheiding hebben veroorzaakt
- Knobbels laten verwijderen
- Laat alle of enkele borstkanalen verwijderen breast
- Ontvang crèmes om huidveranderingen rond uw tepel te behandelen
- Geneesmiddelen ontvangen om een gezondheidstoestand te behandelen
Als al uw tests normaal zijn, heeft u mogelijk geen behandeling nodig. U moet binnen 1 jaar opnieuw een mammogram en lichamelijk onderzoek ondergaan.
Meestal zijn tepelproblemen geen borstkanker. Deze problemen zullen ofwel verdwijnen met de juiste behandeling, of ze kunnen in de loop van de tijd nauwlettend in de gaten worden gehouden.
Tepelafscheiding kan een symptoom zijn van borstkanker of een hypofysetumor.
Huidveranderingen rond de tepel kunnen worden veroorzaakt door de ziekte van Paget.
Laat uw leverancier eventuele tepelontlading evalueren.
Afscheiding uit borsten; Melkafscheidingen; Borstvoeding - abnormaal; Heksenmelk (neonatale melk); Galactorroe; Ingetrokken tepel; tepel problemen; Borstkanker - afscheiding
- Vrouwelijke borst
- intraductaal papilloma
- Borstklier
- Abnormale afscheiding uit de tepel
- Normale vrouwelijke borstanatomie
Klimberg VS, Hunt KK. Ziekten van de borst. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2022: hoofdstuk 35.
Leitch AM, Ashfaq R. Afscheidingen en afscheidingen van de tepel. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. De borst: uitgebreid beheer van goedaardige en kwaadaardige aandoeningen. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 4.
Sandadi S, Rock DT, Orr JW, Valela FA. Borstziekten: detectie, beheer en bewaking van borstaandoeningen. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 15.