Respiratoir syncytieel virus (RSV)

Respiratoir syncytieel virus (RSV) is een veel voorkomend virus dat leidt tot milde, verkoudheidsachtige symptomen bij volwassenen en oudere gezonde kinderen. Het kan ernstiger zijn bij jonge baby's, vooral die in bepaalde risicogroepen.

RSV is de meest voorkomende kiem die long- en luchtweginfecties veroorzaakt bij zuigelingen en jonge kinderen. De meeste baby's hebben deze infectie op de leeftijd van 2 gehad. Uitbraken van RSV-infecties beginnen meestal in de herfst en gaan over in de lente.

De infectie kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden. Het virus verspreidt zich via kleine druppeltjes die de lucht in gaan wanneer een zieke zijn neus snuit, hoest of niest.

U kunt RSV vangen als:

• Een persoon met RSV niest, hoest of snuit hun neus bij u in de buurt.
• Je raakt, kust of schudt de hand van iemand die besmet is met het virus.
• U raakt uw neus, ogen of mond aan nadat u iets heeft aangeraakt dat besmet is met het virus, zoals een speeltje of een deurknop.

RSV verspreidt zich vaak snel in drukke huishoudens en kinderdagverblijven. Het virus kan een half uur of langer op handen leven. Het virus kan ook tot 5 uur leven op werkbladen en enkele uren op gebruikte weefsels.

De volgende verhogen het risico op RSV:

• Dagopvang bijwonen
• In de buurt van tabaksrook zijn
• Schoolgaande broers of zussen hebben
• Leven in drukke omstandigheden

Symptomen kunnen variëren en verschillen met de leeftijd:

• Ze verschijnen meestal 2 tot 8 dagen nadat ze in contact zijn gekomen met het virus.
• Oudere kinderen hebben meestal slechts milde, verkoudheidsachtige symptomen, zoals blaffende hoest, verstopte neus of lichte koorts.

Baby's jonger dan 1 jaar kunnen ernstigere symptomen hebben en hebben vaak de meeste moeite met ademhalen:

• Blauwachtige huidskleur door zuurstofgebrek (cyanose) in ernstigere gevallen
• Ademhalingsmoeilijkheden of moeizame ademhaling
• Nasale affakkeling
• Snelle ademhaling (tachypneu)
• Kortademigheid
• Fluitend geluid (piepende ademhaling)

Veel ziekenhuizen en klinieken kunnen snel op RSV testen met behulp van een vloeistofmonster uit de neus met een wattenstaafje.

Antibiotica en luchtwegverwijders worden niet gebruikt om RSV te behandelen.

Milde infecties verdwijnen zonder behandeling.

Baby's en kinderen met een ernstige RSV-infectie kunnen in het ziekenhuis worden opgenomen. De behandeling omvat:

• Aanvullende zuurstof
• Vochtige (bevochtigde) lucht
• Opzuigen van neusafscheidingen
• Vloeistoffen door een ader (via IV)

Een beademingsmachine (beademingsapparaat) kan nodig zijn.

Ernstigere RSV-ziekte kan optreden bij de volgende zuigelingen:

• Premature baby's
• Zuigelingen met chronische longziekte
• Zuigelingen bij wie het immuunsysteem niet goed werkt
• Zuigelingen met bepaalde vormen van hartziekte

In zeldzame gevallen kan een RSV-infectie bij zuigelingen de dood veroorzaken. Dit is echter onwaarschijnlijk als het kind in de vroege stadia van de ziekte door een zorgverlener wordt gezien.

Kinderen die RSV-bronchiolitis hebben gehad, hebben mogelijk meer kans om astma te ontwikkelen.

Bij jonge kinderen kan RSV veroorzaken:

• Bronchiolitis
• longfalen
• Longontsteking

Bel uw provider meteen als u:

• Moeite met ademhalen
• Hoge koorts
• Kortademigheid
• Blauwachtige huidskleur

Alle ademhalingsproblemen bij een baby zijn een noodgeval. Zoek onmiddellijk medische hulp.

Om RSV-infectie te helpen voorkomen, moet u uw handen vaak wassen, vooral voordat u uw baby aanraakt. Zorg ervoor dat andere mensen, vooral verzorgers, stappen ondernemen om te voorkomen dat RSV aan uw baby wordt gegeven.

De volgende eenvoudige stappen kunnen helpen voorkomen dat uw baby ziek wordt:

• Sta erop dat anderen hun handen wassen met warm water en zeep voordat ze je baby aanraken.
• Laat anderen contact met de baby vermijden als ze verkouden of koorts hebben. Laat ze indien nodig een masker dragen.
• Houd er rekening mee dat het kussen van de baby RSV-infectie kan verspreiden.
• Probeer jonge kinderen uit de buurt van uw baby te houden. RSV komt veel voor bij jonge kinderen en verspreidt zich gemakkelijk van kind op kind.
• Rook niet in uw huis, auto of ergens in de buurt van uw baby. Blootstelling aan tabaksrook verhoogt het risico op RSV-ziekte.

Ouders van jonge baby's met een hoog risico moeten menigten vermijden tijdens uitbraken van RSV. Matige tot grote uitbraken worden vaak gemeld door lokale nieuwsbronnen om ouders de kans te geven blootstelling te vermijden.

Het medicijn Synagis (palivizumab) is goedgekeurd voor de preventie van RSV-ziekte bij kinderen jonger dan 24 maanden met een hoog risico op ernstige RSV-ziekte. Vraag uw leverancier of uw kind dit geneesmiddel moet krijgen.

RSV; Palivizumab; Respiratoir syncytieel virus-immunoglobuline; Bronchiolitis - RSV; URI-RSV; Bovenste luchtwegaandoeningen - RSV; Bronchiolitis - RSV

• Bronchiolitis - afscheiding

• Bronchiolitis

Simues EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Vroegere, huidige en toekomstige benaderingen voor de preventie en behandeling van respiratoire syncytiële virusinfectie bij kinderen. Infecteer Dis Ther. 2018;7(1):87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiratoire syncytiële virusbronchiolitis bij kinderen. Am Fam Arts. 2017;95(2):94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Respiratoir sincytieel virus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 338.

Walsh EE, Englund JA. Respiratoir syncytieel virus (RSV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 158.