Vruchtwaterband volgorde

Vruchtwaterbandsequentie (ABS) is een groep zeldzame geboorteafwijkingen waarvan wordt gedacht dat ze het gevolg zijn wanneer strengen van de vruchtzak losraken en zich om delen van de baby in de baarmoeder wikkelen. De defecten kunnen het gezicht, armen, benen, vingers of tenen aantasten.

Men denkt dat vruchtwaterbanden worden veroorzaakt door schade aan een deel van de placenta dat het amnion (of vruchtwatermembraan) wordt genoemd. De placenta voert bloed naar een baby die nog in de baarmoeder groeit. Schade aan de placenta kan normale groei en ontwikkeling voorkomen.

Schade aan het amnion kan vezelachtige banden produceren die delen van de zich ontwikkelende baby kunnen opsluiten of comprimeren. Deze banden verminderen de bloedtoevoer naar de gebieden en zorgen ervoor dat ze zich abnormaal ontwikkelen.

Sommige gevallen van ABS-vervorming kunnen echter worden veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer zonder tekenen van banden of schade aan het amnion. Er zijn ook zeldzame gevallen geweest die te wijten lijken te zijn aan genetische defecten.

De ernst van de misvorming kan sterk variëren, van een kleine deuk in een teen of vinger tot een volledig lichaamsdeel dat ontbreekt of ernstig onderontwikkeld is. Symptomen kunnen zijn:

• Abnormale opening in het hoofd of gezicht (als het over het gezicht gaat, wordt het een spleet genoemd)
• Geheel of gedeeltelijk ontbreken van een vinger, teen, arm of been (aangeboren amputatie)
• Defect (spleet of gat) van de buik of borstwand (als de band zich in die gebieden bevindt)
• Permanente band of inkeping rond een arm, been, vinger of teen

De zorgverlener kan deze aandoening diagnosticeren tijdens prenatale echografie, als deze ernstig genoeg is, of tijdens een lichamelijk onderzoek bij pasgeborenen.

De behandeling varieert sterk. Vaak is de misvorming niet ernstig en is er geen behandeling nodig. Een operatie terwijl de baby in de baarmoeder is, kan in sommige gevallen de resultaten helpen verbeteren, maar het is nog niet duidelijk welke baby's hiervan profiteren. Sommige gevallen verbeteren of verdwijnen vóór de geboorte. In meer ernstige gevallen kan een grote operatie nodig zijn om het gehele of een deel van een lichaamsdeel te reconstrueren. Sommige gevallen zijn zo ernstig dat ze niet kunnen worden gerepareerd.

Er moeten plannen worden gemaakt voor een zorgvuldige levering en behandeling van het probleem na de geboorte. De baby moet worden afgeleverd in een medisch centrum met specialisten die ervaring hebben met de zorg voor baby's met deze aandoening.

Hoe goed het kind het doet, hangt af van de ernst van de aandoening. De meeste gevallen zijn mild en de vooruitzichten voor een normale functie zijn uitstekend. Ernstigere gevallen hebben meer bewaakte resultaten.

Complicaties kunnen bestaan ​​uit volledig of gedeeltelijk functieverlies van een lichaamsdeel. Aangeboren banden die grote delen van het lichaam aantasten, veroorzaken de meeste problemen. Sommige gevallen zijn zo ernstig dat ze niet kunnen worden gerepareerd.

Vruchtwaterbandsyndroom; Vruchtwatervernauwingsbanden; Vernauwingsbandsyndroom; BUIKSPIEREN; Ledematen-lichaam wandcomplex; Vernauwingsringen; Lichaamswand defect

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Amnion banden. In: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. red. Gynaecologische en obstetrische pathologie. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Vruchtwaterband volgorde. In: Copel JA, D'Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Obstetrische beeldvorming: foetale diagnose en zorg. 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 98.

Obican SG, Odibo AO. Invasieve foetale therapie. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 37.