Meibomianitis

Meibomianitis is een ontsteking van de klieren van Meibom, een groep olieafgevende (talg)klieren in de oogleden. Deze klieren hebben kleine openingen om oliën op het oppervlak van het hoornvlies af te geven.

Elke aandoening die de olieachtige afscheiding van de klieren van Meibom verhoogt, zorgt ervoor dat overtollige oliën zich ophopen op de randen van de oogleden. Dit zorgt voor de overmatige groei van bacteriën die normaal op de huid aanwezig zijn.

Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door allergieën, hormoonveranderingen tijdens de adolescentie of huidaandoeningen zoals rosacea en acne.

Meibomianitis wordt vaak geassocieerd met blefaritis, wat kan leiden tot een ophoping van een roosachtige substantie aan de basis van de wimpers.

Bij sommige mensen met meibomianitis zullen de klieren verstopt raken, zodat er minder olie wordt aangemaakt voor de normale traanfilm. Deze mensen hebben vaak symptomen van droge ogen.

Symptomen zijn onder meer:

• Zwelling en roodheid van ooglidranden
• Symptomen van droge ogen
• Licht wazig zien als gevolg van overtollige olie in tranen - meestal verholpen door te knipperen
• Frequente stronken

Meibomianitis kan worden gediagnosticeerd door een oogonderzoek. Speciale tests zijn niet vereist.

De standaardbehandeling omvat:

• Zorgvuldig reinigen van de randen van de deksels
• Het toepassen van vochtige warmte op het aangedane oog

Deze behandelingen zullen in de meeste gevallen meestal de symptomen verminderen.

Uw zorgverlener kan een antibiotische zalf voorschrijven om op de rand van het deksel aan te brengen.

Andere behandelingen kunnen zijn:

• Laat een oogarts de klierexpressie van Meibom uitvoeren om de klieren van afscheidingen te helpen verwijderen.
• Een buisje (canule) in elke klieropening steken om verdikte olie weg te spoelen.
• Het nemen van tetracycline-antibiotica gedurende enkele weken.
• Met LipiFlow, een apparaat dat automatisch het ooglid verwarmt en helpt de klieren te verwijderen.
• Visolie nemen om de oliestroom uit de klieren te verbeteren.
• Met behulp van een geneesmiddel dat hypochloorzuur bevat, wordt dit op de oogleden gespoten. Dit kan met name handig zijn bij mensen met rosacea.

Mogelijk hebt u ook een behandeling nodig voor algemene huidaandoeningen zoals acne of rosacea.

Meibomianitis is geen zichtbedreigende aandoening. Het kan echter een langdurige (chronische) en terugkerende oorzaak van oogirritatie zijn. Veel mensen vinden de behandelingen frustrerend omdat de resultaten niet vaak direct zijn. Behandeling zal echter vaak helpen de symptomen te verminderen.

Bel uw leverancier als de behandeling niet tot verbetering leidt of als zich styes ontwikkelen.

Door uw oogleden schoon te houden en de bijbehorende huidaandoeningen te behandelen, kunt u meibomianitis voorkomen.

Dysfunctie van de Meibom-klier

• oog anatomie

Kaiser PK, Friedman NJ. Deksels, wimpers en traansysteem. In: Kaiser PK, Friedman NJ, eds. The Massachusetts Eye and Ear Infirmary Illustrated Manual of Ophthalmology. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 3.

Valenzuela FA, Perez VL. Slijmvlies pemfigoïd. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Hoornvlies. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 49.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Niet-infectieuze keratitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 4.17.