Huidbevindingen bij pasgeborenen

De huid van een pasgeboren baby ondergaat veel veranderingen, zowel qua uiterlijk als textuur.

De huid van een gezonde pasgeborene heeft bij de geboorte:

• Dieprode of paarse huid en blauwachtige handen en voeten. De huid wordt donker voordat het kind voor het eerst ademt (wanneer het die eerste krachtige huilbui maakt).
• Een dikke, wasachtige substantie genaamd vernix die de huid bedekt. Deze stof beschermt de huid van de foetus tegen het vruchtwater in de baarmoeder. Vernix moet worden afgewassen tijdens het eerste bad van de baby.
• Fijn, zacht haar (lanugo) dat de hoofdhuid, het voorhoofd, de wangen, de schouders en de rug kan bedekken. Dit komt vaker voor wanneer een baby vóór de uitgerekende datum wordt geboren. Het haar zou binnen de eerste paar weken van het leven van de baby moeten verdwijnen.

De pasgeboren huid zal variëren, afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Premature baby's hebben een dunne, transparante huid. De huid van een voldragen baby is dikker.

Op de tweede of derde dag van de baby wordt de huid wat lichter en kan droog en schilferig worden. De huid wordt nog vaak rood als het kind huilt. De lippen, handen en voeten kunnen blauwachtig of gevlekt (gevlekt) worden als de baby het koud heeft.

Andere wijzigingen kunnen zijn:

• Milia, (kleine, parelwitte, stevige bultjes op het gezicht) die vanzelf verdwijnen.
• Milde acne die meestal binnen een paar weken verdwijnt. Dit wordt veroorzaakt door een deel van de hormonen van de moeder die in het bloed van de baby achterblijven.
• Erytheem toxicum. Dit is een veel voorkomende, ongevaarlijke uitslag die eruitziet als kleine puisten op een rode basis. Het verschijnt meestal ongeveer 1 tot 3 dagen na de bevalling op het gezicht, de romp, de benen en de armen. Het verdwijnt na 1 week.

Gekleurde moedervlekken of huidmarkeringen kunnen zijn:

• Congenitale naevi zijn moedervlekken (donker gepigmenteerde huidmarkeringen) die bij de geboorte aanwezig kunnen zijn. Ze variëren in grootte van zo klein als een erwt tot groot genoeg om een ​​hele arm of been te bedekken, of een groot deel van de rug of romp. Grotere naevi hebben een groter risico om huidkanker te worden. De zorgverlener moet alle naevi volgen.
• Mongoolse vlekken zijn blauwgrijze of bruine vlekken. Ze kunnen ontstaan ​​op de huid van de billen of rug, vooral bij baby's met een donkere huidskleur. Ze zouden binnen een jaar moeten vervagen.
• Café-au-lait-spots zijn lichtbruin, de kleur van koffie met melk. Ze verschijnen vaak bij de geboorte of kunnen zich in de eerste jaren ontwikkelen. Kinderen die veel van deze vlekken hebben, of grote vlekken, hebben meer kans op een aandoening die neurofibromatose wordt genoemd.

Rode moedervlekken kunnen zijn:

• Port-wijnvlekken - gezwellen die bloedvaten bevatten (vasculaire gezwellen). Ze zijn rood tot paarsachtig van kleur. Ze worden vaak gezien op het gezicht, maar kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen.
• Hemangiomen - een verzameling haarvaten (kleine bloedvaten) die bij de geboorte of een paar maanden later kunnen verschijnen.
• Ooievaarsbeten - kleine rode vlekken op het voorhoofd, de oogleden, de achterkant van de nek of de bovenlip van de baby. Ze worden veroorzaakt door het uitrekken van de bloedvaten. Ze verdwijnen vaak binnen 18 maanden.

Pasgeboren huidkenmerken; Kenmerken van de babyhuid; Neonatale zorg - huid

• Erythema toxicum op de voet
• Huidkenmerken
• Milia - neus
• Cutis marmorata op het been
• Miliaria crystallina - close-up
• Miliaria crystallina - borst en arm
• Miliaria crystallina - borst en arm

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologie. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 2.

Bender NR, Chiu YE. Dermatologische evaluatie van de patiënt. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 664.

Narendran V. De huid van de pasgeborene. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 94.

Walker VP. Pasgeboren evaluatie. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's Ziekten van de Pasgeborene. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 25.