schedelhechtingen

Craniale hechtingen zijn vezelige weefselbanden die de botten van de schedel verbinden.

De schedel van een baby bestaat uit 6 afzonderlijke schedelbeenderen:

• voorhoofdsbeen
• achterhoofdsbeen
• Twee wandbeenderen
• Twee tijdelijke botten

Deze botten worden bij elkaar gehouden door sterke, vezelige, elastische weefsels die hechtingen worden genoemd.

De ruimtes tussen de botten die bij baby's en jonge kinderen open blijven, worden fontanellen genoemd. Soms worden ze zachte plekken genoemd. Deze ruimtes maken deel uit van de normale ontwikkeling. De schedelbeenderen blijven ongeveer 12 tot 18 maanden gescheiden. Ze groeien dan samen als onderdeel van de normale groei. Ze blijven verbonden tijdens de volwassenheid.

Twee fontanellen zijn meestal aanwezig op de schedel van een pasgeborene:

• Op de bovenkant van de middelste kop, net voor het midden (voorste fontanel)
• In de achterkant van het midden van het hoofd (posterieure fontanel)

De achterste fontanel sluit meestal op de leeftijd van 1 of 2 maanden. Het kan bij de geboorte al gesloten zijn.

De voorste fontanel sluit meestal ergens tussen 9 maanden en 18 maanden.

De hechtingen en fontanellen zijn nodig voor de groei en ontwikkeling van de hersenen van het kind. Tijdens de bevalling zorgt de flexibiliteit van de hechtingen ervoor dat de botten elkaar overlappen, zodat het hoofd van de baby door het geboortekanaal kan gaan zonder erop te drukken en de hersenen te beschadigen.

Tijdens de kindertijd en de kindertijd zijn de hechtingen flexibel. Hierdoor kunnen de hersenen snel groeien en worden de hersenen beschermd tegen kleine stoten op het hoofd (zoals wanneer de baby leert zijn hoofd omhoog te houden, om te rollen en rechtop te gaan zitten). Zonder flexibele hechtingen en fontanellen zouden de hersenen van het kind niet genoeg kunnen groeien. Het kind zou hersenbeschadiging krijgen.

Het voelen van de schedelhechtingen en fontanellen is een manier waarop zorgverleners de groei en ontwikkeling van het kind volgen. Ze kunnen de druk in de hersenen beoordelen door de spanning van de fontanellen te voelen. De fontanellen moeten plat en stevig aanvoelen. Uitpuilende fontanellen kunnen een teken zijn van verhoogde druk in de hersenen. In dit geval moeten zorgverleners mogelijk beeldvormende technieken gebruiken om de hersenstructuur te zien, zoals een CT-scan of MRI-scan. Een operatie kan nodig zijn om de verhoogde druk te verlichten.

Verzonken, depressieve fontanellen zijn soms een teken van uitdroging.

Fontanellen; Hechtingen - schedel

• Schedel van een pasgeborene
• Fontanellen

Goya NK. De pasgeboren baby. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 113.

Varma R, Williams SD. Neurologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli en Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 16.