Veranderingen bij de pasgeborene bij de geboorte

Veranderingen bij de pasgeborene bij de geboorte verwijzen naar de veranderingen die het lichaam van een baby ondergaat om zich aan te passen aan het leven buiten de baarmoeder.

LONGEN, HART EN BLOEDVATEN

De placenta van de moeder helpt de baby "ademen" terwijl deze in de baarmoeder groeit. Zuurstof en koolstofdioxide stromen door het bloed in de placenta. Het meeste gaat naar het hart en stroomt door het lichaam van de baby.

Bij de geboorte zijn de longen van de baby gevuld met vocht. Ze zijn niet opgeblazen. De baby haalt de eerste ademhaling binnen ongeveer 10 seconden na de bevalling. Deze ademhaling klinkt als een zucht, omdat het centrale zenuwstelsel van de pasgeborene reageert op de plotselinge verandering in temperatuur en omgeving.

Zodra de baby voor het eerst ademhaalt, treden er een aantal veranderingen op in de longen en de bloedsomloop van de baby:

• Verhoogde zuurstof in de longen veroorzaakt een afname van de weerstand van de bloedstroom naar de longen.
• De weerstand van de bloedstroom van de bloedvaten van de baby neemt ook toe.
• Vloeistof loopt weg of wordt geabsorbeerd uit het ademhalingssysteem.
• De longen worden opgeblazen en beginnen zelfstandig te werken, zuurstof in de bloedbaan te brengen en koolstofdioxide te verwijderen door uit te ademen (uitademing).

LICHAAMSTEMPERATUUR

Een zich ontwikkelende baby produceert ongeveer twee keer zoveel warmte als een volwassene. Een kleine hoeveelheid warmte wordt afgevoerd via de zich ontwikkelende babyhuid, het vruchtwater en de baarmoederwand.

Na de bevalling begint de pasgeborene warmte te verliezen. Receptoren op de huid van de baby sturen berichten naar de hersenen dat het lichaam van de baby koud is. Het lichaam van de baby creëert warmte door voorraden bruin vet te verbranden, een soort vet dat alleen bij foetussen en pasgeborenen voorkomt. Pasgeborenen zie je zelden rillen.

LEVER

Bij de baby fungeert de lever als opslagplaats voor suiker (glycogeen) en ijzer. Wanneer de baby wordt geboren, heeft de lever verschillende functies:

• Het produceert stoffen die het bloed helpen stollen.
• Het begint afvalproducten zoals overtollige rode bloedcellen af ​​te breken.
• Het produceert een eiwit dat helpt bij het afbreken van bilirubine. Als het lichaam van de baby bilirubine niet goed afbreekt, kan dit leiden tot geelzucht bij pasgeborenen.

MAAGDARMKANAAL

Het maag-darmstelsel van een baby functioneert pas na de geboorte volledig.

In de late zwangerschap produceert de baby een teerachtige groene of zwarte afvalstof genaamd meconium. Meconium is de medische term voor de eerste ontlasting van de pasgeboren baby. Meconium bestaat uit vruchtwater, slijm, lanugo (het fijne haar dat het lichaam van de baby bedekt), gal en cellen die van de huid en het darmkanaal zijn afgestoten. In sommige gevallen passeert de baby ontlasting (meconium) terwijl hij nog in de baarmoeder zit.

URINAIRE SYSTEEM

De nieren van de zich ontwikkelende baby beginnen 9 tot 12 weken na de zwangerschap urine te produceren. Na de geboorte zal de pasgeborene meestal binnen de eerste 24 uur van zijn leven plassen. De nieren kunnen de vocht- en elektrolytenbalans van het lichaam op peil houden.

De snelheid waarmee bloed door de nieren filtert (glomerulaire filtratiesnelheid) neemt sterk toe na de geboorte en in de eerste 2 weken van het leven. Toch duurt het even voordat de nieren op snelheid komen. Pasgeborenen hebben minder vermogen om overtollig zout (natrium) te verwijderen of om de urine te concentreren of te verdunnen in vergelijking met volwassenen. Dit vermogen verbetert in de loop van de tijd.

IMMUUNSYSTEEM

Het immuunsysteem begint zich bij de baby te ontwikkelen en blijft zich ontwikkelen gedurende de eerste levensjaren van het kind. De baarmoeder is een relatief steriele omgeving. Maar zodra de baby wordt geboren, worden ze blootgesteld aan een verscheidenheid aan bacteriën en andere potentiële ziekteverwekkende stoffen. Hoewel pasgeboren baby's kwetsbaarder zijn voor infecties, kan hun immuunsysteem reageren op infectieuze organismen.

Pasgeborenen dragen bepaalde antistoffen van hun moeder bij zich, die bescherming bieden tegen infectie. Borstvoeding helpt ook om de immuniteit van een pasgeborene te verbeteren.

HUID

De pasgeboren huid is afhankelijk van de duur van de zwangerschap. Premature baby's hebben een dunne, transparante huid. De huid van een voldragen baby is dikker.

Kenmerken van de pasgeboren huid:

• Een fijn haar genaamd lanugo kan de huid van de pasgeborene bedekken, vooral bij te vroeg geboren baby's. Het haar zou binnen de eerste paar weken van het leven van de baby moeten verdwijnen.
• Een dikke, wasachtige substantie genaamd vernix kan de huid bedekken. Deze stof beschermt de baby tijdens het drijven in het vruchtwater in de baarmoeder. Vernix moet worden afgewassen tijdens het eerste bad van de baby.
• De huid kan barsten, schilferen of vlekkerig zijn, maar dit zou na verloop van tijd moeten verbeteren.

Geboorte - veranderingen bij de pasgeborene

• meconium

Marcdante KJ, Kliegman RM. Beoordeling van de moeder, foetus en pasgeborene. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8e druk. Elsevier; 2019: hoofdstuk 58.

Olsson JM. De pasgeborene. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 21.

Rozance PJ, Wright CJ. De pasgeborene. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 23.