Lithiumtoxiciteit

Lithium is een receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van een bipolaire stoornis. Dit artikel richt zich op een overdosis lithium of toxiciteit.

• Acute toxiciteit treedt op wanneer u te veel van een lithiumrecept in één keer doorslikt.
• Chronische toxiciteit treedt op wanneer u een tijdje elke dag langzaam een ​​beetje teveel van een lithiumvoorschrift inneemt. Dit is eigenlijk vrij eenvoudig te doen, omdat uitdroging, andere medicijnen en andere aandoeningen gemakkelijk van invloed kunnen zijn op hoe uw lichaam met lithium omgaat. Deze factoren kunnen ervoor zorgen dat het lithium zich opstapelt tot schadelijke niveaus in uw lichaam.
• Acute op chronische toxiciteit treedt op wanneer u normaal elke dag lithium gebruikt voor een bipolaire stoornis, maar op een dag neemt u een extra hoeveelheid. Dit kan zo weinig zijn als een paar pillen of zo veel als een hele fles.

Lithium is een geneesmiddel met een smal veiligheidsbereik. Aanzienlijke vergiftiging kan het gevolg zijn wanneer de ingenomen hoeveelheid lithium groter is dan dit bereik.

Dit artikel is alleen ter informatie. Gebruik het NIET om een ​​daadwerkelijke blootstelling aan gif te behandelen of te beheersen. Als u of iemand met wie u samen bent een blootstelling heeft, bel dan uw lokale alarmnummer (zoals 911), of uw plaatselijke antigifcentrum kan rechtstreeks worden bereikt door de nationale gratis hulplijn voor gifstoffen te bellen (1-800-222-1222) van overal in de Verenigde Staten.

Lithium is een medicijn dat in grote hoeveelheden schadelijk kan zijn.

Lithium wordt verkocht onder verschillende merknamen, waaronder:

• cibalith
• carbolith
• Duralith
• Lithobid

Opmerking: Lithium wordt ook vaak aangetroffen in batterijen, smeermiddelen, hoogwaardige metaallegeringen en soldeerbenodigdheden. Dit artikel richt zich alleen op het medicijn.

Symptomen van de drie soorten lithiumtoxiciteit worden hieronder beschreven.

ACUTE GIFTIGHEID

Veelvoorkomende symptomen van het in één keer innemen van te veel lithium zijn:

• Misselijkheid
• Braken
• Diarree
• Maagpijn
• Duizeligheid
• Zwakheid

Afhankelijk van hoeveel lithium is ingenomen, kan een persoon ook enkele van de volgende symptomen van het zenuwstelsel hebben:

• Coma (verminderd bewustzijnsniveau, gebrek aan reactievermogen)
• trillende handen
• Gebrek aan coördinatie van armen en benen
• Spiertrekkingen
• epileptische aanvallen
• Onduidelijke spraak
• Oncontroleerbare oogbewegingen
• Veranderingen in mentale toestand of veranderd denken

In zeldzame gevallen kunnen hartproblemen optreden:

• Langzame hartslag

CHRONISCHE TOXICITEIT

Er zullen waarschijnlijk geen maag- of darmklachten zijn. Symptomen die kunnen optreden zijn onder meer:

• Verhoogde reflexen
• Onduidelijke spraak
• Ongecontroleerd schudden (tremoren)

In ernstige gevallen van chronische toxiciteit kunnen er ook problemen met het zenuwstelsel en de nieren zijn, zoals:

• Nierfalen
• Veel drinken
• Meer of minder plassen dan normaal
• Geheugenproblemen
• Bewegingsstoornissen, spiertrekkingen, trillende handen
• Problemen om zouten in je lichaam te houden
• Psychose (verstoorde denkprocessen, onvoorspelbaar gedrag)
• Coma (verminderd bewustzijnsniveau, gebrek aan reactievermogen)
• Gebrek aan coördinatie van armen en benen
• epileptische aanvallen
• Onduidelijke spraak

ACUUT OP CHRONISCHE TOXICITEIT

Er zullen vaak enkele maag- of darmsymptomen zijn en veel van de hierboven genoemde ernstige symptomen van het zenuwstelsel.

Bepaal het volgende:

• Leeftijd, gewicht en conditie van de persoon
• Naam van het product (ingrediënten en sterkte, indien bekend)
• Tijd dat het werd ingeslikt
• Hoeveelheid ingeslikt
• Of het geneesmiddel aan de persoon is voorgeschreven?

U kunt uw plaatselijke antigifcentrum rechtstreeks bereiken door de nationale gratis Poison Help-hotline (1-800-222-1222) overal in de Verenigde Staten te bellen. Via dit landelijke hotline-nummer kunt u praten met experts op het gebied van vergiftiging. Zij zullen u verdere instructies geven.

Dit is een gratis en vertrouwelijke service. Alle lokale antigifcentra in de Verenigde Staten gebruiken dit nationale nummer. U dient te bellen als u vragen heeft over vergiftiging of gifpreventie. Het hoeft GEEN noodgeval te zijn. U kunt om welke reden dan ook bellen, 24 uur per dag, 7 dagen per week.

Neem de container indien mogelijk mee naar het ziekenhuis.

De zorgverlener meet en bewaakt de vitale functies van de persoon, waaronder temperatuur, hartslag, ademhalingsfrequentie en bloeddruk.

Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Bloedonderzoek om lithiumniveaus en andere lichaamschemicaliën te meten, en urinetests om andere medicijnen op te sporen
• ECG (elektrocardiogram of harttracering)
• Zwangerschapstest bij jongere vrouwen
• CT-scan van de hersenen in sommige gevallen

De behandeling kan zijn:

• Vloeistoffen door een ader (via IV)
• Geneesmiddelen om symptomen te behandelen
• Actieve kool, als ook andere stoffen zijn ingenomen
• Laxeermiddel
• Irrigatie van de hele darm met een speciale oplossing via de mond of via een slangetje door de neus in de maag (om lithium met aanhoudende afgifte snel door de maag en darmen te spoelen)
• Nierdialyse (machine)

Als iemand acute lithiumtoxiciteit heeft, hangt hoe goed ze het doen af ​​van hoeveel lithium ze hebben ingenomen en hoe snel ze hulp krijgen. Mensen die geen symptomen van het zenuwstelsel ontwikkelen, hebben meestal geen complicaties op de lange termijn. Als er ernstige symptomen van het zenuwstelsel optreden, kunnen deze problemen permanent zijn.

Chronische toxiciteit is in het begin soms moeilijk te diagnosticeren. Deze vertraging kan leiden tot langdurige problemen. Als dialyse snel wordt uitgevoerd, kan de persoon zich veel beter voelen. Maar symptomen zoals geheugen- en stemmingsproblemen kunnen permanent zijn.

Acute bij chronische overdosering heeft vaak een slecht vooruitzicht. Symptomen van het zenuwstelsel gaan mogelijk niet weg, zelfs niet na behandeling met dialyse.

Lithobid toxiciteit

Aronson JK. Lithium. In: Aronson JK, uitg. Meyler's bijwerkingen van medicijnen. 16e druk. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 597-660.

Theobald JL, Aks SE. Lithium. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 154.