D en C

D en C (dilatatie en curettage) is een procedure om het weefsel (endometrium) uit de baarmoeder te schrapen en te verzamelen.

• Verwijding (D) is een verwijding van de baarmoederhals om instrumenten in de baarmoeder toe te laten.
• Curettage (C) is het schrapen van weefsel van de wanden van de baarmoeder.

D en C, ook wel baarmoederschrapen genoemd, kunnen in het ziekenhuis of in een kliniek worden uitgevoerd terwijl u onder algemene of plaatselijke verdoving bent.

De zorgverlener zal een instrument, een speculum genaamd, in de vagina inbrengen. Dit houdt het vaginale kanaal open. Verdovend geneesmiddel kan worden aangebracht op de opening naar de baarmoeder (baarmoederhals).

Het cervicale kanaal wordt verwijd en een curette (een metalen lus aan het uiteinde van een lange, dunne handgreep) wordt door de opening in de baarmoederholte geleid. De provider schraapt voorzichtig de binnenste laag weefsel, het endometrium genaamd. Het weefsel wordt verzameld voor onderzoek.

Deze procedure kan worden gedaan om:

• Diagnose stellen of aandoeningen zoals baarmoederkanker uitsluiten
• Weefsel verwijderen na een miskraam
• Behandel hevige menstruatiebloedingen, onregelmatige menstruaties of bloedingen tussen menstruaties
• Een therapeutische of electieve abortus uitvoeren

Uw provider kan ook een D en C aanbevelen als u:

• Abnormale bloeding tijdens hormoonvervangingstherapie
• Een ingebed spiraaltje (IUD)
• Bloeden na de menopauze
• Endometriumpoliepen (kleine stukjes weefsel op het endometrium)
• Verdikking van de baarmoeder

Deze lijst bevat mogelijk niet alle mogelijke redenen voor een D en C.

Risico's met betrekking tot D en C zijn onder meer:

• Punctie van de baarmoeder
• Littekens van het baarmoederslijmvlies (Asherman-syndroom, kan later tot onvruchtbaarheid leiden)
• Scheur van de baarmoederhals

Risico's als gevolg van anesthesie zijn onder meer:

• Reacties op medicijnen
• Problemen met ademhalen

Risico's van een operatie zijn onder meer:

• Bloeden
• Infectie

De D- en C-procedure heeft weinig risico's. Het kan verlichting bieden bij bloedingen en kan helpen bij het diagnosticeren van kanker en andere ziekten.

U kunt uw normale activiteiten hervatten zodra u zich beter voelt, mogelijk nog dezelfde dag.

U kunt een paar dagen na de procedure vaginale bloedingen, bekkenkrampen en rugpijn hebben. Met medicijnen kunt u de pijn meestal goed onder controle houden. Vermijd het gebruik van tampons en geslachtsgemeenschap gedurende 1 tot 2 weken na de procedure.

Dilatatie en curettage; Baarmoeder schrapen; Vaginale bloeding - verwijding; Baarmoederbloeding - verwijding; Menopauze - verwijding

• D en C
• D en C - serie

Bulun SE. Fysiologie en pathologie van de vrouwelijke voortplantingsas. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 17.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormale baarmoederbloeding: etiologie en behandeling van acute en chronische overmatige bloedingen. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 26.

Williams VL, Thomas S. Dilatatie en curettage. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 162.