Bekken laparoscopie

Bekkenlaparoscopie is een operatie om bekkenorganen te onderzoeken. Het maakt gebruik van een kijkhulpmiddel dat een laparoscoop wordt genoemd. De operatie wordt ook gebruikt om bepaalde ziekten van de bekkenorganen te behandelen.

Terwijl u onder algehele narcose diep slaapt en pijnvrij bent, maakt de arts een chirurgische snede van 1,25 centimeter in de huid onder de navel. Kooldioxidegas wordt in de buik gepompt om de arts te helpen de organen gemakkelijker te zien.

De laparoscoop, een instrument dat eruitziet als een kleine telescoop met een lamp en een videocamera, wordt ingebracht zodat de arts het gebied kan bekijken.

Andere instrumenten kunnen via andere kleine sneetjes in de onderbuik worden ingebracht. Tijdens het kijken naar een videomonitor kan de arts:

• Krijg weefselmonsters (biopsie)
• Zoek naar de oorzaak van eventuele symptomen
• Verwijder littekenweefsel of ander abnormaal weefsel, zoals van endometriose
• Repareer of verwijder een deel of alle eierstokken of baarmoederslangen
• Herstel of verwijder delen van de baarmoeder
• Voer andere chirurgische ingrepen uit (zoals appendectomie, verwijderen van lymfeklieren)

Na de laparoscopie komt het kooldioxidegas vrij en worden de sneden gesloten.

Laparoscopie maakt gebruik van een kleinere chirurgische snede dan open chirurgie. De meeste mensen die deze procedure ondergaan, kunnen dezelfde dag weer naar huis. De kleinere incisie betekent ook dat het herstel sneller gaat. Er is minder bloedverlies bij laparoscopische chirurgie en minder pijn na de operatie.

Bekkenlaparoscopie wordt zowel voor diagnose als behandeling gebruikt. Het kan worden aanbevolen voor:

• Een abnormale bekkenmassa of ovariumcyste gevonden met behulp van bekkenechografie
• Kanker (ovarium, endometrium of baarmoederhals) om te zien of het zich heeft verspreid of om nabijgelegen lymfeklieren of weefsel te verwijderen
• Chronische (langdurige) bekkenpijn, als er geen andere oorzaak is gevonden
• Buitenbaarmoederlijke (eileiders) zwangerschap
• Endometriose
• Moeilijkheden om zwanger te worden of een baby te krijgen (onvruchtbaarheid)
• Plotselinge, ernstige bekkenpijn

Een bekkenlaparoscopie kan ook worden gedaan om:

• Verwijder uw baarmoeder (hysterectomie)
• baarmoederfibromen verwijderen (myomectomie)
• "Bind" uw buizen (afbinden/sterilisatie van de eileiders)

Risico's voor elke bekkenoperatie zijn onder meer:

• Bloeden
• Bloedstolsels in het been of in de bekkenaders, die naar de longen kunnen reizen en in zeldzame gevallen fataal kunnen zijn
• Ademhalingsproblemen
• Schade aan nabijgelegen organen en weefsels
• Hart problemen
• Infectie

Laparoscopie is veiliger dan een open procedure om het probleem op te lossen.

Vertel uw zorgverlener altijd:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen je gebruikt, zelfs medicijnen, kruiden of supplementen die je zonder recept hebt gekocht

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog kunt gebruiken.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Vraag je provider om hulp.
• Zorg ervoor dat iemand u na de operatie naar huis brengt.

Op de dag van uw operatie:

• Meestal wordt u gevraagd om niets te drinken of te eten na middernacht op de avond voor uw operatie, of 8 uur voor uw operatie.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft verteld in te nemen met een klein slokje water.
• Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis of de kliniek moet aankomen.

U zult enige tijd in een verkoeverkamer doorbrengen als u ontwaakt uit de narcose.

Veel mensen kunnen dezelfde dag als de procedure naar huis. Soms moet u mogelijk een nacht blijven, afhankelijk van de operatie die met de laparoscoop is uitgevoerd.

Het gas dat in de buik wordt gepompt, kan 1 tot 2 dagen na de procedure buikpijn veroorzaken. Sommige mensen voelen enkele dagen nek- en schouderpijn na een laparoscopie omdat het kooldioxidegas het diafragma irriteert. Als het gas wordt geabsorbeerd, zal deze pijn verdwijnen. Liggen kan de pijn helpen verminderen.

U krijgt een recept voor pijnstillers of u krijgt te horen welke vrij verkrijgbare pijnstillers u kunt nemen.

U kunt binnen 1 tot 2 dagen uw normale activiteiten hervatten. Til gedurende 3 weken na de operatie echter NIET meer dan 4,5 kg op om het risico op het krijgen van een hernia in uw incisies te verkleinen.

Afhankelijk van de procedure die is uitgevoerd, kunt u meestal weer beginnen met seksuele activiteiten zodra het bloeden is gestopt. Als u een hysterectomie heeft ondergaan, moet u langer wachten voordat u weer geslachtsgemeenschap heeft. Vraag uw provider wat wordt aanbevolen voor de procedure die u ondergaat.

Bel uw provider als u:

• Bloeden uit de vagina
• Koorts die niet weggaat
• Misselijkheid en overgeven
• Ernstige buikpijn

celioscopie; Pleisteroperaties; bekken; Gynaecologische laparoscopie; Verkennende laparoscopie - gynaecologische

• Bekken laparoscopie
• Endometriose
• Bekken verklevingen
• ovariumcyste
• Bekkenlaparoscopie - serie

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. De rol van minimaal invasieve chirurgie bij gynaecologische maligniteiten. In: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, eds. Klinische gynaecologische oncologie. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 21.

Burney RO, Giudice LC. Endometriose. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopie: hysteroscopie en laparoscopie: indicaties, contra-indicaties en complicaties. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Grondbeginselen van laparoscopische en robotische urologische chirurgie. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 14.