Borstknobbel verwijderen

Borstknobbelverwijdering is een operatie om een ​​​​klont te verwijderen die mogelijk borstkanker is. Weefsel rond de knobbel wordt ook verwijderd. Deze operatie wordt een excisie-borstbiopsie of lumpectomie genoemd.

Wanneer een goedaardige tumor zoals een fibroadenoom van de borst wordt verwijderd, wordt dit ook een excisie-borstbiopsie of een lumpectomie genoemd.

Soms kan de zorgverlener de knobbel niet voelen bij het onderzoeken van u. Het is echter te zien op beeldvormingsresultaten. In dit geval zal vóór de operatie een draadlokalisatie worden uitgevoerd.

• Een radioloog zal een mammogram of echografie gebruiken om een ​​naalddraad (of naalddraden) in of nabij het abnormale borstgebied te plaatsen.
• Dit zal de chirurg helpen te weten waar de kanker zich bevindt, zodat deze kan worden verwijderd.

Het verwijderen van borstknobbels gebeurt meestal als een poliklinische operatie. U krijgt algemene anesthesie (u slaapt, maar pijnvrij) of plaatselijke verdoving (u bent wakker, maar verdoofd en pijnvrij). De procedure duurt ongeveer 1 uur.

De chirurg maakt een klein sneetje in uw borst. De kanker en een deel van het normale borstweefsel eromheen worden verwijderd. Een patholoog onderzoekt een monster van het verwijderde weefsel om er zeker van te zijn dat alle kanker is verwijderd.

• Wanneer er geen kankercellen worden gevonden in de buurt van de randen van het verwijderde weefsel, wordt dit een duidelijke marge genoemd.
• Uw chirurg kan ook enkele of alle lymfeklieren in uw oksel verwijderen om te zien of de kanker zich naar hen heeft uitgezaaid.

Soms worden er kleine metalen clips in de borst geplaatst om het gebied van weefselverwijdering te markeren. Dit maakt het gebied gemakkelijk te zien op toekomstige mammogrammen. Het helpt ook bij het begeleiden van bestralingstherapie, indien nodig.

De chirurg sluit uw huid met hechtingen of nietjes. Deze kunnen oplossen of moeten later worden verwijderd. In zeldzame gevallen kan een afvoerslang worden geplaatst om extra vloeistof te verwijderen. Uw arts zal de knobbel naar de patholoog sturen voor meer onderzoek.

Een operatie om borstkanker te verwijderen is meestal de eerste stap in de behandeling.

De keuze welke operatie voor u het beste is, kan moeilijk zijn. Het kan moeilijk zijn om te weten of lumpectomie of borstamputatie (verwijdering van de hele borst) het beste is. U en de zorgverleners die uw borstkanker behandelen, beslissen samen. Over het algemeen:

• Lumpectomie heeft vaak de voorkeur voor kleinere borstknobbels. Dit komt omdat het een kleinere procedure is en het ongeveer dezelfde kans heeft om borstkanker te genezen als een borstamputatie. Het is een goede optie omdat u het grootste deel van uw borstweefsel behoudt dat niet door kanker is aangetast.
• Mastectomie om al het borstweefsel te verwijderen kan worden gedaan als het kankergebied te groot is of als er meerdere tumoren zijn die niet kunnen worden verwijderd zonder de borst te vervormen.

U en uw provider moeten rekening houden met:

• De grootte van uw tumor
• Waar het is in je borst
• Als er meer dan één tumor is
• Hoeveel van de borst is aangetast?
• De grootte van uw borsten in verhouding tot de tumor
• Je leeftijd
• Uw familiegeschiedenis
• Uw algemene gezondheid, inclusief of u de menopauze heeft bereikt
• Als je zwanger bent

Risico's voor een operatie zijn:

• Bloeden
• Infectie
• Slechte wondgenezing
  
• Hartaanval, beroerte, dood
  
• Reacties op medicijnen
• Risico's verbonden aan algemene anesthesie

Het uiterlijk van uw borst kan na de operatie veranderen. U kunt kuiltjes, een litteken of een verschil in vorm tussen uw borsten opmerken. Ook kan het gebied van de borst rond de incisie gevoelloos zijn.

U heeft mogelijk een andere procedure nodig om meer borstweefsel te verwijderen als uit tests blijkt dat de kanker zich te dicht bij de rand van het reeds verwijderde weefsel bevindt.

Vertel uw provider altijd:

• Als je zwanger zou kunnen zijn
• Welke medicijnen je gebruikt, zelfs medicijnen of kruiden die je zonder recept hebt gekocht
• Allergieën die u mogelijk heeft, waaronder medicijnen en latex
  
• Reacties op anesthesie in het verleden
  

Tijdens de dagen voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen. Zorg ervoor dat u uw leverancier vraagt ​​​​met welke medicijnen medicijnen moet worden gestopt en hoe lang vóór uw procedure.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan minimaal 2 weken voor de operatie te stoppen. Uw provider kan u helpen.

Op de dag van de operatie:

• Volg de instructies van uw leverancier over eten of drinken vóór de operatie.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft verteld in te nemen met een klein slokje water.
• Uw provider zal u vertellen wanneer u voor de procedure moet arriveren.

De herstelperiode is erg kort voor een eenvoudige lumpectomie. Veel vrouwen hebben weinig pijn, maar als je toch pijn voelt, kun je pijnstillers nemen, zoals paracetamol.

Je huid zou binnen ongeveer een maand moeten genezen. U moet voor het chirurgische snijgebied zorgen. Verander verbanden zoals uw leverancier u dat zegt. Let op tekenen van infectie wanneer u thuiskomt (zoals roodheid, zwelling of drainage van de incisie). Draag een comfortabele bh die goede ondersteuning geeft, zoals een sport-bh.

Het kan zijn dat u gedurende 1 tot 2 weken een paar keer per dag een vochtafvoer moet legen. Mogelijk wordt u gevraagd om de hoeveelheid afgevoerde vloeistof te meten en te registreren. Uw leverancier zal de afvoer later verwijderen.

De meeste vrouwen kunnen binnen een week of zo teruggaan naar hun gebruikelijke activiteiten. Vermijd zwaar tillen, joggen of activiteiten die pijn veroorzaken in het operatiegebied gedurende 1 tot 2 weken.

De uitkomst van een lumpectomie voor borstkanker hangt voornamelijk af van de grootte van de kanker, evenals de samenstelling van de tumor. Het hangt ook af van de verspreiding naar de lymfeklieren onder je arm.

Een lumpectomie voor borstkanker wordt meestal gevolgd door bestralingstherapie en andere behandelingen zoals chemotherapie, hormonale therapie of beide.

In de meeste gevallen heeft u na een lumpectomie geen borstreconstructie nodig.

Lumpectomie; Brede lokale excisie; Borstsparende chirurgie; Borstsparende operatie; Gedeeltelijke borstamputatie; Segmentale resectie; Tylectomie

• Borststraling uitwendige straal - ontlading
• Lymfoedeem - zelfzorg
• Mastectomie - ontslag
• Chirurgische wondverzorging - open

• Vrouwelijke borst
• Naaldbiopsie van de borst
• Open biopsie van de borst
• Zelfonderzoek van de borst
• Zelfonderzoek van de borst
• Zelfonderzoek van de borst
• Borstknobbels
• Lumpectomie
• Oorzaken van borstknobbels
• Borstknobbels verwijderen - serie

Amerikaanse Kankervereniging. Borstsparende operatie (lumpectomie). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Bijgewerkt op 13 september 2017. Toegankelijk op 5 november 2018.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Kankerpreventie, screening en vroege opsporing. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 23.

Hunt KK, Mittendorf EA. Ziekten van de borst. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 34.

De American Society of Breast Surgeons. Prestatie- en praktijkrichtlijnen voor borstsparende chirurgie/gedeeltelijke borstamputatie. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidelines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomie.pdf. Bijgewerkt 22 februari 2015. Toegankelijk op 5 november 2018.

Wolff AC, Domchek SM, Davidson NE, Sacchini V, McCormick B. Borstkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 91.