Grote darmresectie

Dikkedarmresectie is een operatie waarbij uw dikke darm geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Deze operatie wordt ook wel colectomie genoemd. De dikke darm wordt ook wel de dikke darm of dikke darm genoemd.

• Het verwijderen van de gehele dikke darm en het rectum wordt een proctocolectomie genoemd.
• Het verwijderen van de hele dikke darm, maar niet het rectum, wordt subtotale colectomie genoemd.
• Het verwijderen van een deel van de dikke darm, maar niet van het rectum, wordt een gedeeltelijke colectomie genoemd.

De dikke darm verbindt de dunne darm met de anus. Normaal gesproken gaat ontlasting door de dikke darm voordat het het lichaam via de anus verlaat.

U krijgt algemene anesthesie op het moment van uw operatie. Zo blijf je in slaap en pijnvrij.

De operatie kan laparoscopisch of met open chirurgie worden uitgevoerd. Afhankelijk van welke operatie u heeft ondergaan, maakt de chirurg één of meerdere sneetjes (sneetjes) in uw buik.

Als u een laparoscopische operatie heeft ondergaan:

• De chirurg maakt 3 tot 5 kleine sneetjes (incisies) in uw buik. Een medisch hulpmiddel, een laparoscoop genaamd, wordt door een van de sneden ingebracht. De scope is een dunne, verlichte buis met aan het uiteinde een camera. Het laat de chirurg in je buik kijken. Andere medische instrumenten worden door de andere sneden ingebracht.
• Er kan ook een snee van ongeveer 5 tot 7,6 centimeter worden gemaakt als uw chirurg zijn hand in uw buik moet steken om de zieke darm te voelen of te verwijderen.
• Je buik is gevuld met een onschadelijk gas om het uit te zetten. Dit maakt het gebied gemakkelijker te zien en te werken.
• De chirurg onderzoekt de organen in uw buik om te zien of er problemen zijn.
• Het zieke deel van uw dikke darm wordt gelokaliseerd en verwijderd. Sommige lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd.

Als u een open operatie heeft:

• De chirurg maakt een snee van 15,2 tot 20,3 centimeter in uw onderbuik.
• De organen in je buik worden onderzocht om te zien of er problemen zijn.
• Het zieke deel van uw dikke darm wordt gelokaliseerd en verwijderd. Sommige lymfeklieren kunnen ook worden verwijderd.

Bij beide soorten operaties zijn de volgende stappen:

• Als er voldoende gezonde dikke darm over is, worden de uiteinden aan elkaar genaaid of geniet. Dit wordt een anastomose genoemd. De meeste patiënten hebben dit gedaan.
• Als er niet genoeg gezonde dikke darm is om opnieuw te verbinden, maakt de chirurg een opening die een stoma wordt genoemd door de huid van uw buik. De dikke darm zit vast aan de buitenwand van je buik. De ontlasting gaat via de stoma in een opvangzak buiten uw lichaam. Dit wordt een colostoma genoemd. De colostoma kan kortdurend of permanent zijn.

Colectomie duurt meestal tussen de 1 en 4 uur.

Dikkedarmresectie wordt gebruikt om vele aandoeningen te behandelen, waaronder:

• Een verstopping in de darm door littekenweefsel
• Darmkanker
• Diverticulaire ziekte (ziekte van de dikke darm)

Andere redenen voor darmresectie zijn:

• Familiale polyposis (poliepen zijn gezwellen op het slijmvlies van de dikke darm of het rectum)
• Verwondingen die de dikke darm beschadigen
• Intussusceptie (wanneer het ene deel van de darm in het andere duwt)
• Precancereuze poliepen
• Ernstige gastro-intestinale bloedingen
• Verdraaiing van de darm (volvulus)
• Colitis ulcerosa
• Bloeding uit de dikke darm
• Gebrek aan zenuwfunctie naar de dikke darm

Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Bloedstolsels, bloedingen, infectie

Risico's voor deze operatie zijn:

• Bloeden in je buik
• Uitpuilend weefsel door de chirurgische snede, een incisie-hernia genoemd
• Schade aan nabijgelegen organen in het lichaam
• Schade aan de urineleider of blaas
• Problemen met de colostoma
• Littekenweefsel dat zich vormt in de buik en een verstopping van de darmen veroorzaakt
• De randen van uw darmen die aan elkaar zijn genaaid, komen open (anastomoselek, wat levensbedreigend kan zijn)
• Wond die openbreekt
• Wond infectie
• peritonitis
  

Vertel uw chirurg of verpleegkundige welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Praat met uw chirurg of verpleegkundige over de gevolgen van een operatie voor:

• Intimiteit en seksualiteit
• Zwangerschap
• Sport
• Werk

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van bloedverdunners. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) en anderen.
• Vraag de chirurg welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen. Roken verhoogt het risico op problemen zoals langzame genezing. Vraag uw arts of verpleegkundige om hulp bij het stoppen.
• Vertel het de chirurg meteen als u verkouden bent, griep, koorts, herpesuitbraak of een andere ziekte heeft vóór uw operatie.
• Mogelijk wordt u gevraagd om door een darmvoorbereiding te gaan om uw darmen van alle ontlasting te reinigen. Dit kan inhouden dat u een paar dagen op een vloeibaar dieet blijft en laxeermiddelen gebruikt.

De dag voor de operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd om alleen heldere vloeistoffen te drinken, zoals bouillon, helder sap en water.
• Volg de instructies over wanneer u moet stoppen met eten en drinken.

Op de dag van de operatie:

• Neem de medicijnen die uw chirurg u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

U blijft 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis. Mogelijk moet u langer blijven als de colectomie een spoedoperatie was.

Mogelijk moet u ook langer blijven als een groot deel van uw dikke darm is verwijderd of als u problemen krijgt.

Op de tweede of derde dag kunt u waarschijnlijk heldere vloeistoffen drinken. Dikkere vloeistoffen en vervolgens zacht voedsel zullen worden toegevoegd als uw darm weer begint te werken.

Nadat u naar huis bent gegaan, volgt u de instructies over hoe u voor uzelf kunt zorgen terwijl u geneest.

De meeste mensen die een dikkedarmresectie ondergaan, herstellen volledig. Zelfs met een colostoma kunnen de meeste mensen de activiteiten uitvoeren die ze voor hun operatie deden. Dit omvat de meeste sporten, reizen, tuinieren, wandelen, andere buitenactiviteiten en de meeste soorten werk.

Als u een langdurige (chronische) aandoening heeft, zoals kanker, de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, heeft u mogelijk een doorlopende medische behandeling nodig.

Oplopende colectomie; Aflopende colectomie; Transversale colectomie; Rechter hemicolectomie; Linker hemicolectomie; Lage anterieure resectie; Sigmoïde colectomie; Subtotaal colectomie; Proctocolectomie; Colon resectie; laparoscopische colectomie; Colectomie - gedeeltelijk; Abdominale perineale resectie

• Badkamerveiligheid voor volwassenen
• flauw dieet
• Uw stomazakje vervangen
• Ileostoma en uw kind
• Ileostoma en uw dieet
• Ileostoma - zorg voor uw stoma
• Ileostoma - uw pouch verwisselen
• Ileostoma - afscheiding
• Ileostoma - wat moet u uw arts vragen?
• Dikkedarmresectie - afscheiding
• Vezelarm dieet
• Val voorkomen
• Chirurgische wondverzorging - open
• Soorten ileostoma
• Als u misselijk bent en moet braken

• de dikke darm
• colostoma - serie
• Dikkedarmresectie - Series

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoscopische colon- en rectale chirurgie. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Huidige chirurgische therapie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon en rectum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.