Pees reparatie

Peesreparatie is een operatie om beschadigde of gescheurde pezen te herstellen.

Peesreparaties kunnen vaak poliklinisch worden gedaan. Ziekenhuisverblijven, indien van toepassing, zijn kort.

Peesreparatie kan worden uitgevoerd met behulp van:

• Lokale anesthesie (onmiddellijk gebied van de operatie is pijnvrij)
• Regionale anesthesie (lokale en omliggende gebieden zijn pijnvrij)
• Algemene anesthesie (slapend en pijnvrij)

De chirurg maakt een snee in de huid boven de gewonde pees. De beschadigde of gescheurde uiteinden van de pees worden aan elkaar genaaid.

Als de pees ernstig gewond is geraakt, kan een peestransplantaat nodig zijn.

• In dit geval wordt een stuk pees van een ander lichaamsdeel of een kunstpees gebruikt.
• Indien nodig worden pezen opnieuw vastgemaakt aan het omliggende weefsel.
• De chirurg onderzoekt het gebied om te zien of er verwondingen zijn aan zenuwen en bloedvaten.
• Wanneer de reparatie is voltooid, wordt de wond gesloten en verbonden.

Als de peesbeschadiging te ernstig is, moeten de reparatie en reconstructie mogelijk op verschillende tijdstippen worden uitgevoerd. De chirurg zal één operatie uitvoeren om een ​​deel van de verwonding te herstellen. Een andere operatie zal op een later tijdstip worden uitgevoerd om het herstel of de reconstructie van de pees te voltooien.

Het doel van peesherstel is om de normale functie van gewrichten of omliggende weefsels, een peesblessure of -scheur, terug te brengen.

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:

• Reacties op medicijnen, ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsels, infectie

Risico's van deze procedure zijn onder meer:

• Littekenweefsel dat soepele bewegingen voorkomt
• Pijn die niet weggaat
• Gedeeltelijk functieverlies in het betrokken gewricht
• Stijfheid van het gewricht
• De pees scheurt weer

Vertel uw chirurg welke medicijnen u gebruikt. Dit zijn onder meer medicijnen, kruiden en supplementen die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Bereid uw huis voor op het moment dat u het ziekenhuis verlaat.
• Als u rookt of tabak gebruikt, moet u stoppen. U kunt minder goed genezen als u rookt of tabak gebruikt. Vraag een zorgverlener om hulp bij het stoppen.
• Volg de instructies voor het stoppen met bloedverdunners. Deze omvatten warfarine (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) of NSAID's zoals aspirine. Deze kunnen tijdens de operatie een verhoogde bloeding veroorzaken.
• Praat met uw arts als u veel alcohol heeft gedronken, meer dan 1 tot 2 glazen per dag.
• Vraag uw chirurg welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
• Breng uw chirurg op de hoogte van eventuele verkoudheid, griep, koorts, herpesuitbraak of andere ziekten die u heeft.

Op de dag van de operatie:

• Volg de instructies over het niet drinken of eten van iets voor de procedure.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Kom op tijd in het ziekenhuis.

Genezing kan 6 tot 12 weken duren. Gedurende die tijd:

• Het gewonde deel moet mogelijk in een spalk of gips worden bewaard. Later kan een beugel worden gebruikt die beweging mogelijk maakt.
• Je krijgt oefeningen aangeleerd om de pees te helpen genezen en littekenweefsel te beperken.

De meeste peesreparaties zijn succesvol met de juiste en voortdurende fysiotherapie.

Reparatie van pees

• Pezen en spieren

Kanon DL. Flexor- en extensorpeesblessures. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 66.

Irwin TA. Peesblessures van de voet en enkel. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez & Miller's orthopedische sportgeneeskunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 118.