Heupgewricht vervanging

Heupgewrichtvervanging is een operatie waarbij het heupgewricht geheel of gedeeltelijk wordt vervangen door een kunstmatig gewricht. Het kunstgewricht wordt een prothese genoemd.

Je heupgewricht bestaat uit 2 grote delen. Een of beide onderdelen kunnen tijdens de operatie worden vervangen:

• De heupkom (een deel van het bekkenbot dat het acetabulum wordt genoemd)
• Het bovenste uiteinde van het dijbeen (de heupkop genoemd)

De nieuwe heup die de oude vervangt, bestaat uit deze onderdelen:

• Een stopcontact, dat meestal van sterk metaal is gemaakt.
• Een voering, die in de sok past. Het is meestal plastic. Sommige chirurgen proberen nu andere materialen, zoals keramiek of metaal. Door de voering kan de heup soepel bewegen.
• Een metalen of keramische bal die de ronde kop (bovenkant) van je dijbeen zal vervangen.
• Een metalen steel die aan het dijbeen is bevestigd om het gewricht te verankeren.

U zult tijdens de operatie geen pijn voelen. U krijgt een van de twee soorten anesthesie:

• Narcose. Dit betekent dat u slaapt en geen pijn kunt voelen.
• Regionale (spinale of epidurale) anesthesie. Medicijnen worden in je rug gedaan om je onder je middel verdoofd te maken. U krijgt ook medicijnen om u slaperig te maken. En u kunt medicijnen krijgen waardoor u de procedure vergeet, ook al slaapt u niet volledig.

Nadat u anesthesie heeft gekregen, maakt uw chirurg een chirurgische snede om uw heupgewricht te openen. Deze snit is vaak over de billen. Dan zal uw chirurg:

• Snijd en verwijder de kop van je dijbeen.
• Maak je heupkom schoon en verwijder de rest van het kraakbeen en beschadigd of jichtig bot.
• Zet de nieuwe heupkom op zijn plaats, er wordt dan een liner in de nieuwe kom geplaatst.
• Steek de metalen steel in je dijbeen.
• Plaats de juiste maat kogel voor het nieuwe gewricht.
• Bevestig alle nieuwe onderdelen op hun plaats, soms met een speciaal cement.
• Repareer de spieren en pezen rond het nieuwe gewricht.
• Sluit de operatiewond.

Deze operatie duurt ongeveer 1 tot 3 uur.

De meest voorkomende reden om deze operatie te ondergaan, is om artritis te verlichten. Ernstige artritispijn kan uw activiteiten beperken.

Meestal wordt heupgewrichtvervanging gedaan bij mensen van 60 jaar en ouder. Veel mensen die deze operatie ondergaan, zijn jonger. Jongere mensen die een heup laten vervangen, kunnen de kunstheup extra belasten. Die extra stress kan ervoor zorgen dat het eerder verslijt dan bij oudere mensen. Als dat gebeurt, moet een deel of het hele gewricht mogelijk opnieuw worden vervangen.

Uw arts kan een heupprothese aanbevelen voor deze problemen:

• Je kunt 's nachts niet doorslapen vanwege heuppijn.
• Uw heuppijn is niet beter geworden met andere behandelingen.
• Heuppijn beperkt of verhindert u om uw normale activiteiten uit te voeren, zoals in bad gaan, maaltijden bereiden, huishoudelijke klusjes doen en wandelen.
• U heeft problemen met lopen waarvoor u een wandelstok of rollator moet gebruiken.

Andere redenen om het heupgewricht te vervangen zijn:

• Breuken in het dijbeen. Oudere volwassenen hebben om deze reden vaak een heupprothese.
• Heupgewricht tumoren.

Vertel uw zorgverlener altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Gedurende de 2 weken voor uw operatie:

• Bereid je huis voor.
• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin) en andere medicijnen.
• Mogelijk moet u ook stoppen met het innemen van geneesmiddelen waardoor u meer kans heeft op een infectie. Dit omvat methotrexaat, Enbrel en andere geneesmiddelen die uw immuunsysteem onderdrukken.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.
• Als u diabetes, hartaandoeningen of andere medische aandoeningen heeft, zal uw chirurg u vragen om de zorgverlener te zien die u voor deze aandoeningen behandelt.
• Vertel het uw leverancier als u veel alcohol heeft gedronken, meer dan 1 of 2 drankjes per dag.
• Als je rookt, moet je stoppen. Vraag uw zorgverlener of verpleegkundige om hulp. Roken vertraagt ​​de wond- en botgenezing. Het is aangetoond dat rokers slechtere resultaten hebben na een operatie.
• Stel uw leverancier altijd op de hoogte van verkoudheid, griep, koorts, herpesuitbraak of andere ziekte die u vóór uw operatie heeft.
• U kunt een fysiotherapeut bezoeken om enkele oefeningen te leren die u voor de operatie kunt doen en om te oefenen met krukken of een rollator.
• Richt uw huis in om dagelijkse taken gemakkelijker te maken.
• Vraag uw zorgverlener om te zien of u na de operatie naar een verpleeghuis of revalidatiecentrum moet. Als u dat doet, moet u deze plaatsen van tevoren bekijken en uw voorkeur noteren.

Oefen het gebruik van een wandelstok, rollator, krukken of rolstoel correct om:

• In en uit de douche stappen
• Ga trappen op en af
• Ga zitten om het toilet te gebruiken en sta op na gebruik van het toilet
• Gebruik de douchestoel

Op de dag van uw operatie:

• Meestal wordt u gevraagd om 6 tot 12 uur voor de procedure niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft verteld in te nemen met een klein slokje water.

Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

U blijft 1 tot 3 dagen in het ziekenhuis. Gedurende die tijd herstelt u van uw verdoving en van de operatie zelf. U wordt gevraagd om te beginnen met bewegen en lopen vanaf de eerste dag na de operatie.

Sommige mensen hebben een kort verblijf in een revalidatiecentrum nodig nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten en voordat ze naar huis gaan. In een revalidatiecentrum leert u hoe u uw dagelijkse activiteiten veilig zelf kunt doen. Thuiszorg is ook beschikbaar.

De resultaten van een heupvervangende operatie zijn vaak uitstekend. De meeste of al uw pijn en stijfheid zouden moeten verdwijnen.

Sommige mensen kunnen problemen hebben met infectie, losraken of zelfs ontwrichting van het nieuwe heupgewricht.

Na verloop van tijd kan het kunstheupgewricht losraken. Dit kan gebeuren na 15 tot 20 jaar. Mogelijk hebt u een tweede vervanging nodig. Er kan ook een infectie optreden. U dient regelmatig contact op te nemen met uw chirurg om er zeker van te zijn dat uw heup in goede conditie is.

Jongere, actievere mensen kunnen delen van hun nieuwe heup verslijten. Het kan nodig zijn om deze te vervangen voordat de kunstheup loskomt.

Heupartroplastiek; Complete heupvervanging; Hemiartroplastiek; Artritis - heupprothese; Artrose - heupprothese

• Badkamerveiligheid voor volwassenen
• Je huis voorbereiden - knie- of heupoperatie
• Heup- of knievervanging - na - wat moet u uw arts vragen?
• Heup- of knievervanging - voor - wat moet u uw arts vragen?
• Heupprothese - ontslag
• Val voorkomen
• Vallen voorkomen - wat moet u uw arts vragen?
• Chirurgische wondverzorging - open
• Je nieuwe heupgewricht verzorgen

• Gebroken heup
• Artrose versus reumatoïde artritis
• Heupgewrichtvervanging - serie

American Academy of Orthopaedic Surgeons website. OrthoInfo. Complete heupvervanging. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement. Bijgewerkt augustus 2015. Toegankelijk op 11 september 2019.

American Academy of Orthopaedic Surgeons website. Preventie van veneuze trombo-embolische aandoeningen bij patiënten die electieve heup- en knieartroplastiek ondergaan: Evidence-based richtlijn en evidence-rapport. www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. Bijgewerkt op 23 september 2011. Toegankelijk op 25 februari 2020.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Heupprothese. Lancet. 2018;392(10158):1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastiek van de heup. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 3.

Rizzo TD. Complete heupvervanging. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Basisprincipes van fysieke geneeskunde en revalidatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 61.