Een ontwrichte schouder, de jouwe of die van iemand anders verminderen

Inhoud

• Over je schouder
• Schouder dislocatie
• Wat je voelt en waarom het gebeurt
• Wat te doen als je schouder ontwricht raakt
• Hoe je je schouder weer veilig naar binnen steekt
• De Stimson-techniek
• Het schoudergewricht in jezelf knallen
• FARES-methode
• Medische professionals
• Schoudergewricht conditionering
• Crossover-arm stretch
• Slinger stretch
• Scapula instelling
• Schouderkrachtoefeningen
• Meer over je schouder
• Je schouder verzorgen

Over je schouder

De schouder is het meest beweeglijke gewricht in je lichaam. Door het brede bewegingsbereik is het schoudergewricht ook minder stabiel dan andere gewrichten. Onderzoekers schatten dat schouderdislocaties 50 procent uitmaken van alle grote gewrichtsdislocaties.

Schouder dislocatie

Een ontwrichte schouder betekent dat de kop van het armbeen uit de kom van het schouderblad is gesprongen. Een dislocatie kan gedeeltelijk of volledig zijn. Voorwaartse ontwrichting vindt plaats in 95 procent van de gevallen. Achterwaartse of neerwaartse dislocaties kunnen ook voorkomen.

Een voorwaartse ontwrichting kan optreden wanneer de arm gestrekt of teruggetrokken wordt geraakt, bijvoorbeeld wanneer een bal wordt gegooid of naar iets wordt reiken. Een sterke klap op de arm door een val, botsing of kracht (zoals bij een auto-ongeluk) kan ook de schouder ontwrichten.

Wat je voelt en waarom het gebeurt

Elke vorm van dislocatie veroorzaakt pijn in je schouder.

Een impact die een dislocatie kan veroorzaken, zal waarschijnlijk ook andere delen van uw schouder verwonden. Er kunnen schade of scheuren zijn aan de spieren, bloedvaten, ligamenten en pezen en zenuwen. De armbotten kunnen fracturen hebben of u kunt inwendige bloedingen in de schouder en arm hebben.

Als u een ontwrichte schouder heeft, kunt u last krijgen van:

• intense of kloppende pijn
• het onvermogen om het gewricht of de arm te bewegen
• zwelling in de schouder of daarbuiten
• zwakte en gevoelloosheid in de schouder, arm en hand
• blauwe plekken rond het gebied en langs de arm
• een misvorming (de schouder is zichtbaar niet op zijn plaats)
• tintelingen langs de arm of in de nek

Langdurige (chronische) pijn kan ook een teken zijn van ontsteking in de schouder. Dit kan gebeuren als de dislocatie het gevolg is van slijtage, een oud letsel of artritis in het gewricht.

Wat te doen als je schouder ontwricht raakt

Als u een ontwrichte schouder heeft, verplaats deze dan niet en probeer het gewricht niet terug te duwen, omdat dit de spieren, bloedvaten, zenuwen, ligamenten of kraakbeen in de schouder kan beschadigen. Als de dislocatie wordt veroorzaakt door een val of vergelijkbaar letsel, kan er andere schade, gebroken botten of gescheurde spieren zijn. Als u probeert uw schouder weer in te steken, kan deze schade verergeren.

In plaats daarvan, roep onmiddellijk medische hulp in.

Terwijl je wacht, kun je je schouder stabiliseren met een slinger of spalk. U kunt ook de arm van uw gewonde schouder aan uw lichaam plakken of vastbinden. Breng ijs aan om de pijn te verzachten en zwelling te verminderen. Krijg tips om je blessure te bevriezen.

Een medische professional kan het bot van de bovenarm voorzichtig terug in het komgewricht duwen. De medische term hiervoor is een gesloten reductie. Pijnstillers of een kalmerend middel worden soms gegeven voordat dit wordt gedaan.

Hoe je je schouder weer veilig naar binnen steekt

Het Amerikaanse Rode Kruis biedt richtlijnen voor het veilig terugplaatsen van uw schouder. Dit is voor extreme situaties of wanneer je geïsoleerd bent en enkele uren van hulp. Dit mag alleen worden gedaan als de pijn beheersbaar is.

Ga zo snel mogelijk naar een arts, ook als de schouder weer naar binnen springt.

De Stimson-techniek

Deze techniek heeft de hulp van een tweede persoon nodig.

1. Ga met uw gezicht naar beneden liggen op een hard, verhoogd oppervlak, zoals een tafel of een blok.
2. Ontspan en laat de arm aan de ontwrichte kant recht naar beneden hangen.
3. Laat de andere persoon een zwaar voorwerp dat ongeveer 5 tot 10 pond weegt aan uw pols binden. Dit kan een grote bidon zijn of een rugzak. Het gewicht en de zwaartekracht moeten de bal van uw armbeen terug naar de kom verplaatsen. De schouder moet weer naar binnen "springen".
4. Verwijder na 20 minuten de gewichten.

Het belangrijkste onderdeel van deze techniek is om je spieren weer op hun plaats te laten ontspannen. Als de spieren niet ontspannen zijn, springt de schouder niet terug in de kom.

Als alternatief kan de tweede persoon dezelfde tractie gebruiken als gewichten door uw pols vast te houden en gedurende 10 tot 20 minuten een constante neerwaartse druk uit te oefenen.

Het schoudergewricht in jezelf knallen

Het Rode Kruis beveelt deze techniek aan als je alleen bent en geen hulp kunt krijgen. Je hebt een draagdoek nodig om je arm in te steken. Je kunt een draagdoek maken van een kledingstuk of een handdoek.

1. Pak terwijl je staat of zit de pols van je gewonde arm.
2. Trek je arm naar voren en recht voor je. Dit is bedoeld om de bal van je armbeen terug naar de schouderkom te leiden.
3. Wanneer de schouder weer op zijn plaats zit, steekt u uw arm in de tilband.

FARES-methode

De FARES-methode, die staat voor FAst, REliable en Safe, duurt doorgaans ongeveer twee minuten. Er is een tweede persoon voor nodig om u te helpen.

1. Op je rug liggen.
2. De andere persoon staat naast je op de zijkant van je geblesseerde schouder. Ze houden uw pols met beide handen vast en moeten uw arm recht en ter hoogte van uw lichaam houden, met uw onderarm en hand naar beneden gericht.
3. Beginnend met je arm naast je, bewegen ze je arm langzaam naar je hoofd terwijl ze ook een kleine cirkelvormige of op en neer beweging maken. Dit is een zachte maar stevige pompbeweging van ongeveer 2,5 centimeter op en neer.
4. De andere persoon gaat door totdat je geblesseerde arm ter hoogte van je schouder is, en maakt een hoek van 90 graden met je lichaam. Op dit punt beginnen ze je arm op zijn plaats te draaien.
5. Vervolgens bewegen ze je arm dichter bij je hoofd, maar alleen totdat het een hoek van ongeveer 120 graden maakt, terwijl ze de arm een ​​beetje draaien. Als de techniek effectief was, zou je schoudergewricht nu op zijn plaats moeten zitten.
6. De andere persoon eindigt door uw arm bij de elleboog te buigen en uw arm dicht bij uw lichaam vast te zetten met een slinger of tape.

Medische professionals

Als u een ontwrichte schouder heeft, kan een arts op de eerste hulp het gewricht repareren. Een orthopedisch chirurg (botspecialist) kan uw schouder onderzoeken om er zeker van te zijn dat het gewricht stabiel is. Een algemene of vaatchirurg kan ook nodig zijn als er schade is aan de bloedvaten of andere weefsels in uw schouder.

Een sportarts en fysiotherapeut kunnen begeleiding geven bij het versterken van het gewricht. Bovendien kan uw huisarts uw schouder regelmatig controleren, indien nodig medicijnen voorschrijven en u doorverwijzen naar een specialist als u er een nodig heeft.

U heeft verdere zorg en behandeling nodig als het gewricht geneest. Dit kan zijn:

• ontstekingsremmende medicatie
• warmte- of koudetherapie
• spierverslappers
• pijnstillers
• fysiotherapie met spierverstevigende oefeningen
• een operatie om gescheurde of uitgerekte spieren en ligamenten te herstellen of aan te spannen
• operatie als er botbeschadiging in het gebied is
• het dragen van een beugel
• draag een draagdoek om uw arm en schouder stil te houden

Een ontwrichte schouder heeft tot 16 weken nodig om te genezen nadat deze weer op zijn plaats is geduwd. Gedurende deze tijd moet u de beweging beperken en mag u niets zwaars dragen.

Schoudergewricht conditionering

Als u een ontwrichte schouder heeft gehad, kan deze opnieuw optreden, vooral als u jonger bent dan 25 of ouder dan 40 jaar. Atleten en mensen met fysiek veeleisende banen lopen ook een hoger risico.

U kunt het schoudergewricht helpen stabiliseren met oefeningen thuis. Rekoefeningen helpen de rotatormanchet en andere spieren flexibel te houden. De American Academy of Orthopedic Surgeons beveelt deze eenvoudige rekoefeningen aan om de schouder te conditioneren:

Crossover-arm stretch

1. Ontspan je schouders terwijl je staat of zit.
2. Strek voorzichtig een arm zo ver mogelijk over uw borst.
3. Gebruik je andere hand om je arm omhoog te houden zonder te trekken of druk uit te oefenen op de elleboog.
4. Houd het stuk 30 seconden vast, ontspan en herhaal met de andere arm.
5. Train elke arm vier keer, vijf of zes dagen per week.

Slinger stretch

1. Sta aan een tafel of toonbank met één hand erop voor ondersteuning.
2. Leun naar voren en laat je vrije arm slap aan je zij hangen.
3. Zwaai je arm voorzichtig naar voren en naar achteren, van links naar rechts en in een cirkelvormige beweging.
4. Herhaal de beweging met je andere arm.
5. Doe deze oefening in twee sets van 10, vijf tot zes dagen per week.

Scapula instelling

1. Sta rechtop of ga op je buik liggen met je armen langs je lichaam.
2. Trek uw schouderbladen voorzichtig zo ver mogelijk naar beneden en naar beneden.
3. Keer ongeveer halverwege terug naar de rustpositie en houd 10 seconden vast.
4. Ontspan helemaal.
5. Herhaal het stuk 10 keer, driemaal per week.

Schouderkrachtoefeningen

Uw arts of fysiotherapeut kan oefeningen voor de schouder aanbevelen. Deze toning-oefeningen richten zich op de spieren van de rotatormanchet, bovenrug, voorkant van de schouder en bovenarm.

Het versterken en strekken van deze spieren helpt het gewricht stabiel te houden, schouderpijn te verlichten en kan voorkomen dat dislocaties terugkeren.

Spierversterkende oefeningen zijn onder meer:

• elleboogflexie
• elleboog extensie
• trapezius versterking
• interne en externe armrotatie

Meer over je schouder

Het schoudergewricht wordt ook wel het glenohumerale gewricht genoemd. Het is een kogelgewricht dat het schouderblad (schouderblad) en de kop van het bovenarmbeen (opperarmbeen) verbindt. Beide botten zijn bedekt met een laag kraakbeen om wrijving te verminderen. De binnenkant van het gewricht is bekleed met dunne zakjes smerende synoviale vloeistof, vergelijkbaar met kogellagers in een wiel.

Het mofgedeelte van het schoudergewricht is ondiep - denk aan een golfbal die op een tee zit. Een kraag van kraakbeen, het labrum genaamd, omrandt de kom om de 'bal' te helpen beveiligen. Een vezelig omhulsel bedekt het hele gewricht om het stabieler te maken.

De rotator cuff is gemaakt van vier spieren die het schoudergewricht stabiliseren en tegelijkertijd beweging mogelijk maken. Vier belangrijke ligamenten en een aantal pezen helpen het gewricht verder te stabiliseren.

Je schouder verzorgen

Hoewel schouderdislocaties vaak voorkomen, kunnen ze ernstig zijn en vereisen ze altijd professionele medische zorg. Het is niet raadzaam om te proberen je eigen schouder te laten springen of hem er weer in te duwen.

Als u een ontwrichte schouder heeft of heeft gehad, overleg dan met uw arts over de oorzaak en hoe u kunt voorkomen dat deze opnieuw optreedt. Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven en raadpleeg uw arts voor vervolgafspraken.

Warm op voordat u gaat sporten en stop onmiddellijk als u pijn voelt.

Als u druk, stijfheid of ongemak in uw schouder voelt, kunnen rek- en versterkingsoefeningen de algehele gezondheid van de gewrichten verbeteren. Een sportarts of fysiotherapeut kan je begeleiden op de veiligste manier om dit te doen.