Hypospadie reparatie

Herstel van hypospadie is een operatie om een ​​defect in de opening van de penis te corrigeren dat bij de geboorte aanwezig is. De urethra (de buis die urine van de blaas naar buiten het lichaam transporteert) eindigt niet aan het uiteinde van de penis. In plaats daarvan eindigt het aan de onderkant van de penis. In ernstigere gevallen opent de urethra zich in het midden of onderaan de penis, of in of achter het scrotum.

Herstel van hypospadie wordt het vaakst gedaan wanneer jongens tussen 6 maanden en 2 jaar oud zijn. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. Het kind hoeft zelden een nacht in het ziekenhuis door te brengen. Jongens die met hypospadie worden geboren, mogen bij de geboorte niet worden besneden. Het extra weefsel van de voorhuid kan nodig zijn om de hypospadie tijdens de operatie te herstellen.

Voor de operatie krijgt uw kind algemene anesthesie. Hierdoor slaapt hij en kan hij tijdens de operatie geen pijn voelen. Milde defecten kunnen in één procedure worden gerepareerd. Bij ernstige defecten kunnen twee of meer procedures nodig zijn.

De chirurg zal een klein stukje voorhuid of weefsel van een andere plaats gebruiken om een ​​buis te maken die de lengte van de urethra vergroot. Door de lengte van de urethra te verlengen, kan deze openen aan de punt van de penis.

Tijdens de operatie kan de chirurg een katheter (buis) in de urethra plaatsen om deze zijn nieuwe vorm te laten behouden. De katheter kan aan de kop van de penis worden genaaid of vastgemaakt om hem op zijn plaats te houden. Het wordt 1 tot 2 weken na de operatie verwijderd.

De meeste hechtingen die tijdens de operatie worden gebruikt, lossen vanzelf op en hoeven later niet te worden verwijderd.

Hypospadie is een van de meest voorkomende geboorteafwijkingen bij jongens. Deze operatie wordt uitgevoerd bij de meeste jongens die met het probleem zijn geboren.

Als de reparatie niet wordt uitgevoerd, kunnen er later problemen optreden, zoals:

• Moeite met het controleren en sturen van de urinestraal
• Een kromming in de penis tijdens erectie
• Verminderde vruchtbaarheid
• Schaamte over het uiterlijk van de penis
  
  

Chirurgie is niet nodig als de aandoening geen invloed heeft op normaal urineren tijdens het staan, seksuele functie of het afzetten van sperma.

Risico's voor deze procedure zijn onder meer:

• Een gat dat urine lekt (fistel)
• Groot bloedstolsel (hematoom)
• Littekens of vernauwing van de gerepareerde urethra

De zorgverlener van het kind kan om een ​​volledige medische geschiedenis vragen en voorafgaand aan de procedure een lichamelijk onderzoek doen.

Vertel de aanbieder altijd:

• Welke medicijnen uw kind gebruikt?
• Geneesmiddelen, kruiden en vitamines die uw kind gebruikt en die u zonder recept hebt gekocht
• Eventuele allergieën van uw kind voor medicijnen, latex, tape of huidreiniger

Vraag de zorgverlener van het kind welke medicijnen uw kind nog moet innemen op de dag van de operatie.

Op de dag van de operatie:

• Uw kind zal meestal gevraagd worden om niets te drinken of te eten na middernacht op de avond voor de operatie of 6 tot 8 uur voor de operatie.
• Geef uw kind alle medicijnen die uw leverancier u heeft verteld om uw kind met een klein slokje water te geven.
• U krijgt te horen wanneer u voor de operatie moet komen.
• De zorgverlener zorgt ervoor dat uw kind gezond genoeg is voor een operatie. Als uw kind ziek is, kan de operatie worden uitgesteld.

Direct na de operatie kan de penis van het kind aan zijn buik worden geplakt, zodat deze niet beweegt.

Vaak wordt een dik verband of een plastic beker over de penis geplaatst om het operatiegebied te beschermen. Een urinekatheter (een buis die wordt gebruikt om urine uit de blaas af te voeren) wordt door het verband gebracht, zodat urine in de luier kan stromen.

Uw kind wordt aangemoedigd om vocht te drinken, zodat hij gaat plassen. Door te plassen wordt voorkomen dat er zich druk opbouwt in de urethra.

Uw kind kan medicijnen krijgen om pijn te verlichten. Meestal kan het kind het ziekenhuis op dezelfde dag als de operatie verlaten. Als u ver van het ziekenhuis woont, wilt u misschien de eerste nacht na de operatie in een hotel in de buurt van het ziekenhuis verblijven.

Uw zorgverlener zal u uitleggen hoe u thuis voor uw kind kunt zorgen na het verlaten van het ziekenhuis.

Deze operatie duurt een leven lang. De meeste kinderen doen het goed na deze operatie. De penis zal er bijna of volledig normaal uitzien en goed functioneren.

Als uw kind een gecompliceerde hypospadie heeft, heeft hij mogelijk meer operaties nodig om het uiterlijk van de penis te verbeteren of om een ​​gaatje of vernauwing in de urethra te herstellen.

Vervolgbezoeken met een uroloog kunnen nodig zijn nadat de operatie is genezen. Jongens zullen soms naar de uroloog moeten als ze de puberteit bereiken.

Uretroplastiek; Vleesplastiek; glanuloplastiek

• Hypospadie reparatie - ontlading
• Kegel-oefeningen - zelfzorg
• Chirurgische wondverzorging - open

• Hypospadie
• Hypospadie reparatie - serie

Carrasco A, Murphy JP. Hypospadie. In: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Pediatrische chirurgie van Holcomb en Ashcraft Sur. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 59.

Ouderling JS. Afwijkingen van de penis en urethra. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM,. red. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 147.

Thomas JC, Brock JW. Reparatie van proximale hypospadie. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hinman's Atlas van urologische chirurgie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 130.