vertebroplastiek

Vertebroplastiek is vaak een poliklinische procedure die wordt gebruikt om pijnlijke compressiefracturen in de wervelkolom te behandelen. Bij een compressiefractuur zakt het gehele of een deel van een wervelkolombot in.

Vertebroplastiek wordt gedaan in een ziekenhuis of polikliniek.

• U kunt plaatselijke verdoving hebben (wakker en niet in staat om pijn te voelen). U zult waarschijnlijk ook medicijnen krijgen om u te helpen ontspannen en slaperig te voelen.
• U kunt algemene anesthesie krijgen. U slaapt en kunt geen pijn voelen.

Je ligt met je gezicht naar beneden op een tafel. De zorgverlener reinigt het gebied van uw rug en past medicijnen toe om het gebied te verdoven.

Een naald wordt door de huid en in het ruggengraatbeen geplaatst. Er worden realtime röntgenfoto's gebruikt om de arts naar het juiste gebied in uw onderrug te leiden.

Cement wordt vervolgens in het gebroken ruggengraat geïnjecteerd om ervoor te zorgen dat het niet opnieuw instort.

Deze procedure is vergelijkbaar met kyphoplastie. Bij kyfoplastie wordt echter een ballon gebruikt die aan het uiteinde van de naald wordt opgeblazen om ruimte tussen de wervels te creëren.

Een veelvoorkomende oorzaak van compressiefracturen van de wervelkolom is het dunner worden van uw botten of osteoporose. Uw leverancier kan deze procedure aanbevelen als u gedurende 2 maanden of langer ernstige en invaliderende pijn heeft die niet beter wordt met bedrust, pijnstillers en fysiotherapie.

Uw zorgverlener kan deze procedure ook aanbevelen als u een pijnlijke compressiefractuur van de wervelkolom heeft vanwege:

• Kanker, waaronder multipel myeloom
• Letsel dat gebroken botten in de wervelkolom veroorzaakte

Vertebroplastiek is over het algemeen veilig. Complicaties kunnen zijn:

• Bloeden.
• Infectie.
• Allergische reacties op medicijnen.
• Ademhalings- of hartproblemen als u onder algehele narcose bent.
• Zenuwblessures.
• Lekkage van het botcement naar de omliggende gebieden (dit kan pijn veroorzaken als het het ruggenmerg of de zenuwen aantast). Dit probleem komt vaker voor bij deze procedure dan bij kyphoplastie. Mogelijk heeft u een operatie aan de wervelkolom nodig om de lekkage te verwijderen als deze zich voordoet.

Vertel uw provider altijd:

• Als je zwanger zou kunnen zijn
• Welke medicijnen u gebruikt, inclusief de medicijnen die u zonder recept hebt gekocht?
• Als je veel alcohol hebt gedronken

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Mogelijk wordt u enkele dagen ervoor gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen, coumadin (Warfarine) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Vraag welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
• Als u rookt, probeer dan te stoppen.

Op de dag van de operatie:

• Meestal wordt u verteld om enkele uren voor de operatie niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft verteld in te nemen met een klein slokje water.
• U krijgt te horen wanneer u moet arriveren.

U gaat waarschijnlijk dezelfde dag van de operatie naar huis. U mag niet autorijden, tenzij uw provider zegt dat het in orde is.

Na de procedure:

• Je zou moeten kunnen lopen. Het is echter het beste om de eerste 24 uur in bed te blijven, behalve om naar de badkamer te gaan.
• Na 24 uur keert u langzaam terug naar uw normale activiteiten.
• Vermijd zwaar tillen en inspannende activiteiten gedurende ten minste 6 weken.
• Breng ijs aan op het wondgebied als u pijn heeft op de plaats waar de naald werd ingebracht.

Mensen die deze procedure ondergaan, hebben vaak minder pijn en een betere kwaliteit van leven na de operatie.

Ze hebben meestal minder pijnstillers nodig en kunnen beter bewegen dan voorheen.

Osteoporose - vertebroplastiek

• Vertebroplastiek - serie

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotische wervelfracturen. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelettrauma: basiswetenschap, management en reconstructie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 35.

Weber TJ. Osteoporose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 230.

Williams KD. Fracturen, dislocaties en fractuur-dislocaties van de wervelkolom. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 41.

Yang EZ, Xu JG, Huang GZ, et al. Percutane vertebroplastiek versus conservatieve behandeling bij oudere patiënten met acute osteoporotische wervelcompressiefracturen: een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. Wervelkolom (Phila Pa 1976). 2016;41(8):653-660. PMID: 26630417 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26630417.