Heesheid

Heesheid verwijst naar een moeilijkheid om geluiden te maken bij het proberen te spreken. Vocale geluiden kunnen zwak, ademend, krassend of hees zijn en de toonhoogte of kwaliteit van de stem kan veranderen.

Heesheid wordt meestal veroorzaakt door een probleem met de stembanden. De stembanden maken deel uit van uw strottenhoofd (strottenhoofd) in de keel. Wanneer de stembanden ontstoken of geïnfecteerd raken, zwellen ze op. Dit kan heesheid veroorzaken.

De meest voorkomende oorzaak van heesheid is een verkoudheid of sinusitis, die meestal binnen 2 weken vanzelf verdwijnt.

Een zeldzame maar ernstige oorzaak van heesheid die niet binnen een paar weken verdwijnt, is kanker van de strottenhoofd.

Heesheid kan worden veroorzaakt door:

• Zure reflux (gastro-oesofageale reflux)
• allergieën
• Irriterende stoffen inademen
• Kanker van de keel of het strottenhoofd
• Chronisch hoesten
• Verkoudheid of bovenste luchtweginfecties
• Zwaar roken of drinken, vooral samen
• Overmatig gebruik of misbruik van de stem (zoals bij schreeuwen of zingen), wat zwelling of gezwellen op de stembanden kan veroorzaken

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn:

• Verwonding of irritatie door een beademingsslang of bronchoscopie
• Schade aan de zenuwen en spieren rond de strottenhoofd (door trauma of operatie)
• Vreemd voorwerp in de slokdarm of luchtpijp
• Een agressieve chemische vloeistof inslikken
• Veranderingen in het strottenhoofd tijdens de puberteit
• Schildklier- of longkanker
• Onderactieve schildklier
• Immobiliteit van een of beide stembanden

Heesheid kan kortdurend (acuut) of langdurig (chronisch) zijn. Rust en tijd kunnen heesheid verbeteren. Heesheid die weken of maanden aanhoudt, moet worden gecontroleerd door een zorgverlener.

Dingen die u thuis kunt doen om het probleem te verlichten, zijn onder meer:

• Praat alleen wanneer dat nodig is totdat de heesheid verdwijnt.
• Drink veel vocht om uw luchtwegen vochtig te houden. (Gorgen helpt niet.)
• Gebruik een verdamper om vocht toe te voegen aan de lucht die je inademt.
• Vermijd handelingen die de stembanden belasten, zoals fluisteren, schreeuwen, huilen en zingen.
• Neem medicijnen om maagzuur te verminderen als heesheid het gevolg is van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
• Gebruik GEEN decongestiva die de stembanden kunnen uitdrogen.
• Als u rookt, mindert of stopt, tenminste totdat de heesheid verdwijnt.

Bel uw provider als:

• U heeft moeite met ademhalen of slikken.
• Heesheid treedt op bij kwijlen, vooral bij een klein kind.
• Heesheid komt voor bij een kind jonger dan 3 maanden.
• Heesheid heeft meer dan 1 week geduurd bij een kind, of 2 tot 3 weken bij een volwassene.

De zorgverlener zal uw keel, nek en mond onderzoeken en u enkele vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Deze kunnen zijn:

• In hoeverre bent u uw stem (geheel of gedeeltelijk) kwijt?
• Wat voor soort stemproblemen heeft u (krassende, hijgende of schorre stemgeluiden maken)?
• Wanneer begon heesheid?
• Komt en gaat heesheid of wordt het erger in de loop van de tijd?
• Heb je geschreeuwd, gezongen of je stem te veel gebruikt, of veel gehuild (als je een kind bent)?
• Bent u blootgesteld aan agressieve dampen of vloeistoffen?
• Heeft u allergieën of een post-neusdruppel?
• Heeft u ooit een keeloperatie ondergaan?
• Rook je of gebruik je alcohol?
• Heeft u andere symptomen zoals koorts, hoesten, keelpijn, moeite met slikken, gewichtsverlies of vermoeidheid?

Mogelijk hebt u een of meer van de volgende tests:

• laryngoscopie
• Keel cultuur
• Keelonderzoek met een kleine spiegel
• Röntgenfoto's van de nek of CT-scan
• Bloedonderzoeken zoals een volledig bloedbeeld (CBC) of bloeddifferentieel

Stem stam; dysfonie; Verlies van stem

• keel anatomie

Choi SS, Zalzal GH. Stemstoornissen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 203.

Flint P.W. Keel aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Richtlijn klinische praktijk: heesheid (dysfonie) (update). Otolaryngol Hoofdhalschirurgie. 2018;158(1_suppl):S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.