Progressive-relapsing multiple sclerosis (PRMS)

Inhoud

• Een "terugval" definiëren in actieve PPMS
• Symptomen van PPMS
• Voortgang van PPMS
• Diagnose van PPMS
• PPMS behandelen
• Outlook voor PPMS

Wat is progressive-relapsing multiple sclerose (PRMS)?

In 2013 hebben medische experts de soorten MS opnieuw gedefinieerd. Als gevolg hiervan wordt PRMS niet langer beschouwd als een van de verschillende typen MS.

Mensen die in het verleden mogelijk de diagnose PRMS hebben gekregen, worden nu beschouwd als primair progressieve MS met actieve ziekte.

Primaire progressieve multiple sclerose (PPMS) staat bekend om symptomen die na verloop van tijd verergeren. De ziekte kan worden gekenmerkt als 'actief' of 'niet actief'. PPMS wordt als actief beschouwd als er nieuwe symptomen of veranderingen zijn op een MRI-scan.

De meest voorkomende PPMS-symptomen leiden tot veranderingen in mobiliteit, en kunnen zijn:

• veranderingen in gang
• stijve armen en benen
• zware benen
• een onvermogen om lange afstanden te lopen

Progressive-relapsing multiple sclerosis (PRMS) verwijst naar PPMS met actieve ziekte. Een klein percentage van de mensen met multiple sclerose (MS) heeft deze progressief recidiverende versie van de ziekte.

Een "terugval" definiëren in actieve PPMS

Bij het begin van MS ondergaan sommige mensen fluctuaties in symptomen. Soms vertonen ze dagen of weken geen tekenen van MS.

Tijdens slapende periodes kunnen symptomen echter zonder waarschuwing optreden. Dit kan een MS-terugval, exacerbatie of aanval worden genoemd. Een terugval is een nieuw symptoom, herhaling van een oud symptoom dat eerder was verbeterd, of verergering van een oud symptoom dat langer dan 24 uur aanhoudt.

Terugval bij actieve PPMS is anders dan terugval bij relapsing-remitting multiple sclerose (RRMS).

Mensen met PPMS ervaren een geleidelijke opeenvolging van symptomen. De symptomen kunnen een beetje beter worden, maar nooit helemaal verdwijnen. Omdat de symptomen van een terugval bij PPMS nooit verdwijnen, zal een persoon met PPMS vaak meer MS-symptomen hebben dan iemand met RRMS.

Zodra actieve PPMS zich ontwikkelt, kan terugval spontaan optreden, met of zonder behandeling.

Symptomen van PPMS

Mobiliteitssymptomen behoren tot de meest voorkomende symptomen van PPMS, maar de ernst en soorten symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Andere veel voorkomende symptomen van actieve PPMS kunnen zijn:

• spiertrekkingen
• zwakke spieren
• verminderde blaasfunctie of incontinentie
• duizeligheid
• chronische pijn
• visie verandert

Naarmate de ziekte vordert, kan PPMS minder vaak voorkomende symptomen veroorzaken, zoals:

• veranderingen in spraak
• trillingen
• gehoorverlies

Voortgang van PPMS

Afgezien van recidieven wordt actieve PPMS ook gekenmerkt door een consistente progressie van verminderde neurologische functie.

Artsen kunnen de exacte snelheid van PPMS-progressie niet voorspellen. In veel gevallen is de progressie een langzaam maar gestaag proces dat zich over meerdere jaren uitstrekt. De ergste gevallen van PPMS worden gekenmerkt door snelle progressie.

Diagnose van PPMS

PPMS kan in het begin moeilijk te diagnosticeren zijn. Dit komt gedeeltelijk omdat terugval in PPMS niet zo opvallend is als bij andere, minder ernstige vormen van MS.

Sommige mensen laten de terugvallen voorbij als gevolg van slechte dagen in plaats van aan te nemen dat het tekenen zijn van verergering van de ziekte. PPMS wordt gediagnosticeerd met behulp van:

• laboratoriumtests, zoals een bloedtest en een lumbaalpunctie
• MRI scan
• neurologische onderzoeken
• iemands medische geschiedenis met details over symptomatische veranderingen

PPMS behandelen

Uw behandeling zal zich richten op het helpen beheersen van terugval. Het enige door de FDA goedgekeurde medicijn voor PPMS is ocrelizumab (Ocrevus).

Medicijnen zijn slechts één aspect van de behandeling van MS. Uw arts kan ook veranderingen in levensstijl aanbevelen om uw symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren. Regelmatige lichaamsbeweging en voeding kunnen de medische zorg voor MS aanvullen.

Outlook voor PPMS

Er is momenteel geen remedie voor MS.

Net als andere vormen van de ziekte, kunnen behandelingen de progressie van PPMS helpen vertragen. Behandeling kan ook de symptomen verlichten.

Vroegtijdige medische interventie kan helpen voorkomen dat de ziekte uw kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt. Het is echter belangrijk om een ​​juiste diagnose van uw arts te krijgen om ervoor te zorgen dat u voldoende zorg krijgt.

Onderzoekers blijven MS bestuderen om de aard van de ziekte te begrijpen en mogelijk naar genezing te zoeken.

Klinische PPMS-onderzoeken komen minder vaak voor dan andere vormen van de ziekte, omdat het niet zo gemakkelijk op te sporen is. Het rekruteringsproces voor klinische onderzoeken kan moeilijk zijn gezien de zeldzaamheid van dit type MS.

De meeste onderzoeken naar PPMS bestuderen medicijnen om symptomen te beheersen. Bespreek de details met uw arts als u geïnteresseerd bent in deelname aan een klinische proef.