Ademhaling - vertraagd of gestopt

Ademhaling die om welke reden dan ook stopt, wordt apneu genoemd. Vertraagde ademhaling wordt bradypneu genoemd. Moe of moeilijke ademhaling staat bekend als dyspnoe.

Apneu kan komen en gaan en tijdelijk zijn. Dit kan bijvoorbeeld voorkomen bij obstructieve slaapapneu.

Langdurige apneu betekent dat een persoon is gestopt met ademen. Als het hart nog steeds actief is, staat de aandoening bekend als ademstilstand. Dit is een levensbedreigende gebeurtenis die onmiddellijke medische aandacht en eerste hulp vereist.

Langdurige apneu zonder hartactiviteit bij een persoon die niet reageert, wordt hartstilstand (of cardiopulmonale) stilstand genoemd. Bij zuigelingen en kinderen is ademstilstand de meest voorkomende oorzaak van hartstilstand. Bij volwassenen gebeurt meestal het tegenovergestelde, hartstilstand leidt meestal tot ademstilstand.

Ademhalingsmoeilijkheden kunnen om vele redenen optreden. In de meeste gevallen zijn de meest voorkomende oorzaken van apneu bij zuigelingen en kleine kinderen anders dan de meest voorkomende oorzaken bij volwassenen.

Veelvoorkomende oorzaken van ademhalingsmoeilijkheden bij zuigelingen en jonge kinderen zijn onder meer:

• Astma
• Bronchiolitis (ontsteking en vernauwing van de kleinere ademhalingsstructuren in de longen)
• verstikking
• Encefalitis (hersenontsteking en infectie die vitale hersenfuncties aantast)
• Gastro-oesofageale reflux (brandend maagzuur)
• De adem inhouden
• Meningitis (ontsteking en infectie van het weefsel langs de hersenen en het ruggenmerg)
• Longontsteking
• Voortijdige geboorte
• epileptische aanvallen

Veelvoorkomende oorzaken van ademhalingsproblemen (kortademigheid) bij volwassenen zijn onder meer:

• Allergische reactie die zwelling van de tong, keel of andere luchtwegen veroorzaakt
• Astma of andere longziekten
• Hartstilstand
• verstikking
• Overdosis drugs, vooral als gevolg van alcohol, verdovende pijnstillers, barbituraten, anesthetica en andere depressiva
• Vloeistof in de longen
• Obstructieve slaapapneu

Andere oorzaken van apneu zijn onder meer:

• Hoofdletsel of letsel aan de nek, mond en strottenhoofd (stembox)
• Hartaanval
• Onregelmatige hartslag
• Metabole (lichaamschemicaliën, mineralen en zuur-base) aandoeningen
• Bijna verdrinken
• Beroerte en andere (neurologische) aandoeningen van de hersenen en het zenuwstelsel
• Letsel aan de borstwand, het hart of de longen
  

Zoek onmiddellijk medische hulp of bel uw lokale alarmnummer (zoals 911) als een persoon met een ademhalingsprobleem:

• wordt slap
• Heeft een aanval
• Is niet alert (verliest het bewustzijn)
• Blijft slaperig
• Wordt blauw

Als een persoon is gestopt met ademen, bel dan voor noodhulp en voer reanimatie uit (als u weet hoe). Zoek in een openbare ruimte naar een automatische externe defibrillator (AED) en volg de aanwijzingen.

Reanimatie of andere noodmaatregelen zullen worden uitgevoerd in een eerstehulpafdeling of door een ambulance-noodmedische technicus (EMT) of paramedicus.

Zodra de persoon stabiel is, zal de zorgverlener een lichamelijk onderzoek doen, waaronder het luisteren naar hartgeluiden en ademgeluiden.

Er zullen vragen worden gesteld over de medische geschiedenis en symptomen van de persoon, waaronder:

TIJD PATROON

• Is dit ooit eerder gebeurd?
• Hoe lang duurde het evenement?
• Heeft de persoon herhaalde, korte episodes van apneu gehad?
• Eindigde de aflevering met een plotselinge diepe, snuivende adem?
• Vond de episode plaats terwijl u wakker was of sliep?

RECENTE GEZONDHEIDSGESCHIEDENIS

• Heeft de persoon recent een ongeval of letsel gehad?
• Is de persoon onlangs ziek geweest?
• Was er sprake van ademhalingsmoeilijkheden voordat de ademhaling stopte?
• Welke andere symptomen heb je opgemerkt?
• Welke medicijnen gebruikt de persoon?
• Gebruikt de persoon straat- of recreatieve drugs?

Diagnostische tests en behandelingen die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Luchtwegondersteuning, inclusief zuurstof, beademingsslang door de mond (intubatie) en beademingsmachine (beademingsapparaat)
• Bloed- en urineonderzoek
• Borst buis
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan
• Defibrillatie (elektrische schok aan het hart)
  
• ECG (elektrocardiogram of harttracering)
• Vloeistoffen door een ader (intraveneus of IV)
• Geneesmiddelen om symptomen te behandelen, inclusief antidota om de effecten van een vergiftiging of overdosis om te keren

Ademhaling vertraagd of gestopt; Niet ademen; Ademstilstand; Apneu

Kelly A-M. Ademhalingsnoodgevallen. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Leerboek voor spoedeisende geneeskunde voor volwassenen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: hoofdstuk 6.

Kurz MC, Neumar RW. Reanimatie bij volwassenen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 8.

Roosevelt GE. Pediatrische respiratoire noodsituaties: ziekten van de longen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 169.