Stridor

Stridor is een abnormaal, hoog, muzikaal ademhalingsgeluid. Het wordt veroorzaakt door een verstopping in de keel of het strottenhoofd (strottenhoofd). Het wordt het vaakst gehoord bij het inademen.

Kinderen lopen een groter risico op verstopping van de luchtwegen omdat ze smallere luchtwegen hebben dan volwassenen. Bij jonge kinderen is stridor een teken van luchtwegblokkade. Het moet meteen worden behandeld om te voorkomen dat de luchtwegen volledig worden afgesloten.

De luchtweg kan worden geblokkeerd door een voorwerp, gezwollen weefsels van de keel of bovenste luchtwegen, of een spasme van de luchtwegspieren of de stembanden.

Veelvoorkomende oorzaken van stridor zijn:

• Luchtwegletsel
• Allergische reactie
• Problemen met ademhalen en een blaffende hoest (kroep)
• Diagnostische tests zoals bronchoscopie of laryngoscopie
• Epiglottitis, ontsteking van het kraakbeen dat de luchtpijp bedekt
• Inademen van een voorwerp zoals een pinda of marmer (afzuiging van vreemd lichaam)
• Zwelling en irritatie van de strottenhoofd (laryngitis)
• Nekoperatie
• Langdurig gebruik van een beademingsslang
• Afscheidingen zoals slijm (sputum)
• Rookinademing of ander inademingsletsel
• Zwelling van de nek of het gezicht
• Gezwollen amandelen of adenoïden (zoals bij tonsillitis)
• Stembandkanker

Volg het advies van uw zorgverlener om de oorzaak van het probleem te behandelen.

Stridor kan een teken zijn van een noodgeval. Bel uw provider meteen als er onverklaarbare stridor is, vooral bij een kind.

In een noodgeval controleert de zorgverlener de temperatuur, hartslag, ademhalingssnelheid en bloeddruk van de persoon en moet mogelijk buikstoten worden uitgevoerd.

Een beademingsslang kan nodig zijn als de persoon niet goed kan ademen.

Nadat de persoon stabiel is, kan de zorgverlener vragen naar de medische geschiedenis van de persoon en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit omvat het luisteren naar de longen.

Ouders of verzorgers kunnen de volgende vragen over de medische geschiedenis worden gesteld:

• Is de abnormale ademhaling een hoog geluid?
• Is het ademhalingsprobleem plotseling begonnen?
• Zou het kind iets in de mond hebben gestopt?
• Is het kind onlangs ziek geweest?
• Is de nek of het gezicht van het kind gezwollen?
• Heeft het kind gehoest of geklaagd over keelpijn?
• Welke andere symptomen heeft het kind? (Bijvoorbeeld een uitlopende neus of een blauwachtige kleur op de huid, lippen of nagels)
• Gebruikt het kind borstspieren om te ademen (intercostale intrekkingen)?

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Arteriële bloedgasanalyse
• bronchoscopie
• CT-scan op de borst
• Laryngoscopie (onderzoek van de stembox)
• Pulsoximetrie om het zuurstofgehalte in het bloed te meten
• Röntgenfoto van de borst of nek

Ademhalingsgeluiden - abnormaal; Extrathoracale luchtwegobstructie; Piepende ademhaling - stridor

Griffiths AG. Chronische of terugkerende luchtwegklachten. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 401.

Rose E. Pediatrische respiratoire noodsituaties: obstructie van de bovenste luchtwegen en infecties. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 167.