Maagzuur

Maagzuur is een pijnlijk branderig gevoel net onder of achter het borstbeen. Meestal komt het uit de slokdarm. De pijn komt vaak vanuit je buik omhoog in je borst. Het kan zich ook verspreiden naar uw nek of keel.

Bijna iedereen heeft wel eens maagzuur. Als u vaak last heeft van brandend maagzuur, kunt u gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) hebben.

Normaal gesproken sluit een spierband aan het onderste uiteinde van uw slokdarm de slokdarm af wanneer voedsel of vloeistof uw maag binnenkomt. Deze band wordt de onderste slokdarmsfincter (LES) genoemd. Als deze band niet strak genoeg sluit, kan voedsel of maagzuur terugstromen (reflux) in de slokdarm. De maaginhoud kan de slokdarm irriteren en brandend maagzuur en andere symptomen veroorzaken.

Maagzuur is waarschijnlijker als u een hiatale hernia heeft. Een hiatale hernia is een aandoening die optreedt wanneer het bovenste deel van de maag in de borstholte steekt. Dit verzwakt de LES, zodat zuur gemakkelijker vanuit de maag in de slokdarm kan terugstromen.

Zwangerschap en veel medicijnen kunnen brandend maagzuur veroorzaken of verergeren.

Geneesmiddelen die brandend maagzuur kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Anticholinergica (gebruikt bij zeeziekte)
• Bètablokkers voor hoge bloeddruk of hartaandoeningen
• Calciumantagonisten voor hoge bloeddruk
• Dopamine-achtige medicijnen voor de ziekte van Parkinson
• Progestageen voor abnormale menstruatiebloedingen of anticonceptie
• Kalmerende middelen voor angst of slaapproblemen (slapeloosheid)
• Theofylline (voor astma of andere longziekten)
• Tricyclische antidepressiva

Neem contact op met uw zorgverzekeraar als u denkt dat een van uw geneesmiddelen brandend maagzuur kan veroorzaken. Verander nooit of stop nooit met het innemen van medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

U moet brandend maagzuur behandelen omdat reflux het slijmvlies van uw slokdarm kan beschadigen. Dit kan na verloop van tijd ernstige problemen veroorzaken. Het veranderen van uw gewoonten kan nuttig zijn bij het voorkomen van brandend maagzuur en andere symptomen van GERD.

De volgende tips helpen u brandend maagzuur en andere GERD-symptomen te voorkomen. Neem contact op met uw provider als u na het proberen van deze stappen nog steeds last heeft van brandend maagzuur.

Vermijd eerst voedsel en dranken die reflux kunnen veroorzaken, zoals:

• Alcohol
• Cafeïne
• Koolzuurhoudende dranken
• Chocola
• Citrusvruchten en sappen
• Pepermunt en groene munt
• Pittig of vet voedsel, volle zuivelproducten
• Tomaten en tomatensausen

Probeer vervolgens uw eetgewoonten te veranderen:

• Vermijd bukken of sporten net na het eten.
• Eet niet binnen 3 tot 4 uur voor het slapengaan. Liggen met een volle maag zorgt ervoor dat de maaginhoud harder tegen de onderste slokdarmsfincter (LES) drukt. Hierdoor kan reflux optreden.
• Eet kleinere maaltijden.

Breng indien nodig andere veranderingen in levensstijl aan:

• Vermijd strakke riemen of kleding die strak om de taille zit. Deze items kunnen in de maag knijpen en voedsel dwingen terug te vloeien.
• Afvallen als u overgewicht heeft. Obesitas verhoogt de druk in de maag. Deze druk kan de maaginhoud in de slokdarm duwen. In sommige gevallen verdwijnen GERD-symptomen nadat een persoon met overgewicht 10 tot 15 pond (4,5 tot 6,75 kilogram) verliest.
• Slaap met je hoofd ongeveer 15 centimeter omhoog. Slapen met het hoofd hoger dan de maag helpt voorkomen dat verteerd voedsel in de slokdarm terechtkomt. Plaats boeken, stenen of blokken onder de poten aan het hoofdeinde van uw bed. U kunt ook een wigvormig kussen onder uw matras gebruiken. Slapen op extra kussens werkt NIET goed voor het verlichten van brandend maagzuur, omdat u 's nachts van de kussens kunt glijden.
• Stop met roken of het gebruik van tabak. Chemicaliën in sigarettenrook of tabaksproducten verzwakken de LES.
• Stress verminderen. Probeer yoga, tai chi of meditatie om te helpen ontspannen.

Als u nog steeds geen volledige verlichting heeft, probeer dan vrij verkrijgbare medicijnen:

• Antacida, zoals Maalox, Mylanta of Tums, helpen maagzuur te neutraliseren.
• H2-blokkers, zoals Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR en Zantac, verminderen de maagzuurproductie.
• Protonpompremmers, zoals Prilosec OTC, Prevacid 24 HR en Nexium 24 HR stoppen bijna alle maagzuurproductie.

Krijg dringende medische zorg als:

• Je braakt materiaal uit dat bloederig is of eruitziet als koffiedik.
• Je ontlasting is zwart (zoals teer) of kastanjebruin.
• U heeft een branderig gevoel en een drukkend, verpletterend of drukkend gevoel in uw borst. Soms krijgen mensen die denken dat ze brandend maagzuur hebben een hartaanval.

Bel uw provider als:

• U heeft vaak last van brandend maagzuur of het gaat niet weg na een paar weken zelfzorg.
• Je verliest gewicht dat je niet kwijt wilde.
• U heeft moeite met slikken (voedsel voelt vast als het naar beneden gaat).
• U heeft een hoest of piepende ademhaling die niet weggaat.
• Uw symptomen worden erger met antacida, H2-blokkers of andere behandelingen.
• U denkt dat een van uw medicijnen brandend maagzuur kan veroorzaken. Verander of stop NIET op eigen kracht met het innemen van uw geneesmiddel.

Maagzuur is in de meeste gevallen gemakkelijk te diagnosticeren aan de hand van uw symptomen. Soms kan brandend maagzuur worden verward met een ander maagprobleem dat dyspepsie wordt genoemd. Als de diagnose onduidelijk is, kunt u voor meer onderzoek naar een arts, een gastro-enteroloog, worden gestuurd.

Eerst zal uw provider een lichamelijk onderzoek doen en vragen stellen over uw maagzuur, zoals:

• Wanneer is het begonnen?
• Hoe lang duurt elke aflevering?
• Is dit de eerste keer dat u maagzuur heeft gehad?
• Wat eet je gewoonlijk bij elke maaltijd? Heeft u, voordat u brandend maagzuur krijgt, een pittige of vette maaltijd gegeten?
• Drink je veel koffie, andere dranken met cafeïne of alcohol? Rook je?
• Draag je kleding die strak op de borst of buik zit?
• Heeft u ook pijn in de borst, kaak, arm of ergens anders?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Heeft u bloed of zwart materiaal uitgebraakt?
• Heeft u bloed bij uw ontlasting?
• Heb je zwarte, teerachtige ontlasting?
• Zijn er andere symptomen bij uw brandend maagzuur?

Uw provider kan een of meer van de volgende tests voorstellen:

• Slokdarmmotiliteit om de druk van uw LES . te meten
• Esophagogastroduodenoscopie (bovenste endoscopie) om naar de binnenkant van uw slokdarm en maag te kijken
• Bovenste GI-serie (meestal gedaan voor slikproblemen)

Als uw symptomen niet verbeteren met thuiszorg, moet u mogelijk medicijnen gebruiken om zuur te verminderen die sterker zijn dan vrij verkrijgbare medicijnen. Elk teken van bloeding zal meer moeten worden getest en behandeld.

Pyrose; GERD (gastro-oesofageale refluxziekte); oesofagitis

• Anti-refluxchirurgie - ontslag
• Brandend maagzuur - wat moet u uw arts vragen?
• Antacida gebruiken Taking

• Spijsverteringsstelsel
• Hiatale hernia - röntgenfoto
• Hiatale hernia
• Brandend maagzuur

Standaard KR. Symptomen van slokdarmziekte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 13.

Mayer EA. Functionele gastro-intestinale stoornissen: prikkelbare darmsyndroom, dyspepsie, pijn op de borst van vermoedelijke slokdarmoorsprong en brandend maagzuur. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 137.