Misselijkheid en braken - volwassenen

Misselijkheid voelt een drang om te braken. Het wordt vaak "misselijk zijn voor je maag" genoemd.

Bij braken of overgeven wordt de maaginhoud door de slokdarm (slokdarm) omhoog gedrukt en uit de mond.

Veelvoorkomende problemen die misselijkheid en braken kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Voedsel allergie
• Infecties van de maag of darmen, zoals de "buikgriep" of voedselvergiftiging
• Lekken van maaginhoud (voedsel of vloeistof) naar boven (ook gastro-oesofageale reflux of GERD genoemd)
• Geneesmiddelen of medische behandelingen, zoals chemotherapie bij kanker of bestraling
• Migraine hoofdpijn
• Ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap
• Zeeziekte of reisziekte
• Ernstige pijn, zoals bij nierstenen
• Overmatig gebruik van marihuana

Misselijkheid en braken kunnen ook vroege waarschuwingssignalen zijn van ernstigere medische problemen, zoals:

• Appendicitis
• Verstopping in de darmen
• Kanker of een tumor
• Het innemen van een medicijn of gif, vooral door kinderen
• Zweren in het slijmvlies van de maag of dunne darm

Zodra uw zorgverlener de oorzaak heeft gevonden, wilt u weten hoe u uw misselijkheid of braken kunt behandelen.

Mogelijk moet u:

• Neem medicijnen.
• Verander uw dieet of probeer andere dingen om u beter te laten voelen.
• Drink vaak kleine hoeveelheden heldere vloeistoffen.

Als u tijdens de zwangerschap last heeft van ochtendmisselijkheid, vraag dan uw leverancier naar mogelijke behandelingen.

Het volgende kan helpen bij de behandeling van reisziekte:

• Stil blijven staan.
• Het nemen van vrij verkrijgbare antihistaminica, zoals dimenhydrinaat (Dramamine).
• Gebruik van scopolamine voorgeschreven huidpleisters (zoals Transderm Scop). Deze zijn handig voor langere reizen, zoals een oceaanreis. Gebruik de patch volgens de instructies van uw provider. Scopolamine is alleen voor volwassenen. Het mag NIET aan kinderen worden gegeven.

Bel 911 of ga naar een eerste hulp als u:

• Denk dat het braken door vergiftiging komt
• Let op bloed of donker, koffiekleurig materiaal in het braaksel

Bel onmiddellijk een zorgverlener of zoek medische hulp als u of een andere persoon:

• Langer dan 24 uur overgeven
• Niet in staat geweest om vloeistoffen gedurende 12 uur of langer binnen te houden
• Hoofdpijn of stijve nek
• 8 uur of langer niet geplast
• Ernstige maag- of buikpijn
• 3 of meer keer op 1 dag overgegeven

Tekenen van uitdroging zijn onder meer:

• Huilen zonder tranen
• Droge mond
• Verhoogde dorst
• Ogen die verzonken lijken
• Huidveranderingen: als u bijvoorbeeld de huid aanraakt of erin knijpt, veert deze niet terug zoals gewoonlijk
• Minder vaak plassen of donkergele urine hebben

Uw provider zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en zal op zoek gaan naar tekenen van uitdroging.

Uw provider zal vragen stellen over uw symptomen, zoals:

• Wanneer begon het braken? Hoe lang heeft het geduurd? Hoe vaak komt het voor?
• Gebeurt het na het eten of op een lege maag?
• Zijn er andere symptomen aanwezig zoals buikpijn, koorts, diarree of hoofdpijn?
• Ben je bloed aan het overgeven?
• Ben je iets aan het overgeven dat op koffiedik lijkt?
• Geeft u onverteerd voedsel over?
• Wanneer heb je voor het laatst geplast?

Andere vragen die u mogelijk worden gesteld, zijn onder meer:

• Ben je aan het afvallen?
• Ben je op reis geweest? Waar?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Hadden andere mensen die op dezelfde plaats aten als u dezelfde symptomen?
• Ben je zwanger of zou je zwanger kunnen zijn?
• Gebruik je marihuana? Zo ja, hoe vaak gebruikt u het?

Diagnostische tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Bloedonderzoeken (zoals CBC met differentieel, bloedelektrolytniveaus en leverfunctietests)
• Urineonderzoek
• Beeldvormende onderzoeken (echografie of CT) van de buik

Afhankelijk van de oorzaak en hoeveel extra vocht u nodig heeft, moet u mogelijk een tijdje in het ziekenhuis of de kliniek blijven. Het kan zijn dat u vocht via uw aderen moet krijgen (intraveneus of IV).

braken; braken; Buikpijn; Maagklachten; Misselijkheid

• Helder vloeibaar dieet
• Volledig vloeibaar dieet

• Spijsverteringsstelsel

Kraan BT, Eggers SDZ, Zee DS. Centrale vestibulaire stoornissen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 166.

Guttman J. Misselijkheid en braken. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 26.

Mcquaid KR. Benadering van de patiënt met gastro-intestinale aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 123.