Constipatie bij zuigelingen en kinderen

Obstipatie bij zuigelingen en kinderen treedt op wanneer ze harde ontlasting hebben of problemen hebben met ontlasting. Een kind kan pijn hebben bij het plassen of kan geen stoelgang hebben na persen of duwen.

Obstipatie komt veel voor bij kinderen. Een normale stoelgang is echter voor elk kind anders.

In de eerste maand hebben baby's de neiging om ongeveer één keer per dag stoelgang te hebben. Daarna kunnen baby's een paar dagen of zelfs een week tussen de stoelgangen door. Het is ook moeilijk om ontlasting te krijgen omdat hun buikspieren zwak zijn. Dus baby's hebben de neiging om te spannen, te huilen en rood in het gezicht te krijgen als ze een stoelgang hebben. Dit betekent niet dat ze verstopt zijn. Als de stoelgang zacht is, is er waarschijnlijk geen probleem.

Tekenen van constipatie bij zuigelingen en kinderen kunnen zijn:

• Erg kieskeurig zijn en vaker spugen (zuigelingen)
• Moeite met ontlasting of ongemakkelijk lijken
• Harde, droge ontlasting
• Pijn bij stoelgang
• Buikpijn en een opgeblazen gevoel
• Grote, brede krukken
• Bloed op de ontlasting of op toiletpapier
• Sporen van vloeistof of ontlasting in kinderondergoed (een teken van fecale impactie)
• Minder dan 3 stoelgangen per week hebben (kinderen)
• Hun lichaam in verschillende posities bewegen of hun billen op elkaar klemmen

Zorg ervoor dat uw baby of kind een probleem heeft voordat u constipatie behandelt:

• Sommige kinderen hebben niet elke dag een stoelgang.
• Ook hebben sommige gezonde kinderen altijd zeer zachte ontlasting.
• Andere kinderen hebben stevige ontlasting, maar kunnen deze zonder problemen passeren.

Obstipatie treedt op wanneer de ontlasting te lang in de dikke darm blijft. Te veel water wordt opgenomen door de dikke darm, waardoor harde, droge ontlasting achterblijft.

Obstipatie kan worden veroorzaakt door:

• De drang om naar het toilet te gaan negeren
• Niet genoeg vezels eten
• Niet genoeg drinken
• Overschakelen naar vast voedsel of van moedermelk naar flesvoeding (zuigelingen)
• Veranderingen in de situatie, zoals reizen, naar school gaan of stressvolle gebeurtenissen

Medische oorzaken van constipatie kunnen zijn:

• Ziekten van de darm, zoals die welke de darmspieren of zenuwen aantasten
• Andere medische aandoeningen die de darm beïnvloeden
• Gebruik van bepaalde medicijnen

Kinderen kunnen de drang om een ​​​​stoelgang te hebben negeren, omdat:

• Ze zijn niet klaar voor zindelijkheidstraining
• Ze leren hun stoelgang onder controle te houden
• Ze hebben eerder pijnlijke stoelgang gehad en willen deze vermijden
• Ze willen geen school of openbaar toilet gebruiken

Veranderingen in levensstijl kunnen uw kind helpen constipatie te voorkomen. Deze veranderingen kunnen ook worden gebruikt om het te behandelen.

Voor zuigelingen:

• Geef je baby overdag extra water of sap tussen de voedingen door. Sap kan helpen om water naar de dikke darm te brengen.
• Ouder dan 2 maanden: probeer 2 tot 4 ons (59 tot 118 ml) vruchtensap (druiven, peer, appel, kers of pruim) twee keer per dag.
• Ouder dan 4 maanden: als de baby vast voedsel is gaan eten, probeer dan twee keer per dag babyvoeding met een hoog vezelgehalte, zoals erwten, bonen, abrikozen, pruimen, perziken, peren, pruimen en spinazie.

Voor kinderen:

• Drink elke dag veel vloeistoffen. De zorgverlener van uw kind kan u vertellen hoeveel.
• Eet meer fruit en groenten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels, zoals volle granen.
• Vermijd bepaalde voedingsmiddelen zoals kaas, fastfood, bereide en bewerkte voedingsmiddelen, vlees en ijs.
• Stop met zindelijkheidstraining als uw kind verstopt raakt. Hervat nadat uw kind niet langer verstopt is.
• Leer oudere kinderen om direct na het eten naar het toilet te gaan.

Ontlastingverzachters (zoals die met docusaatnatrium) kunnen helpen bij oudere kinderen. Bulklaxeermiddelen zoals psyllium kunnen helpen om vocht en massa aan de ontlasting toe te voegen. Zetpillen of zachte laxeermiddelen kunnen ervoor zorgen dat uw kind regelmatig stoelgang krijgt. Elektrolytoplossingen zoals Miralax kunnen ook effectief zijn.

Sommige kinderen hebben mogelijk klysma's of voorgeschreven laxeermiddelen nodig. Deze methoden mogen alleen worden gebruikt als vezels, vloeistoffen en ontlastingverzachters niet voldoende verlichting bieden.

Geef GEEN laxeermiddelen of klysma's aan kinderen zonder eerst uw leverancier te vragen.

Bel de provider van uw kind meteen als:

• Een baby (behalve degenen die alleen borstvoeding krijgen) gaat 3 dagen zonder ontlasting en is braken of prikkelbaar

Bel ook de provider van uw kind als:

• Een baby jonger dan 2 maanden heeft constipatie
• Baby's die geen borstvoeding geven, gaan 3 dagen zonder stoelgang (bel meteen als er sprake is van braken of prikkelbaarheid)
• Een kind houdt de stoelgang tegen om zindelijkheidstraining te weerstaan
• Er zit bloed in de ontlasting

De zorgverlener van uw kind zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit kan een rectaal onderzoek omvatten.

De aanbieder kan u vragen stellen over het dieet, de symptomen en de stoelgang van uw kind.

De volgende tests kunnen helpen bij het vinden van de oorzaak van constipatie:

• Bloedonderzoeken zoals een volledig bloedbeeld (CBC)
• Röntgenfoto's van de buik

De leverancier kan het gebruik van ontlastingverzachters of laxeermiddelen aanbevelen. Als de ontlasting wordt beïnvloed, kunnen ook glycerinezetpillen of zoutoplossingsklysma's worden aanbevolen.

Onregelmatigheid van de darmen; Gebrek aan regelmatige stoelgang

• Constipatie - wat moet u uw arts vragen?
• Vezelrijk voedsel

• Bronnen van vezels
• Spijsverteringsstelsel organen

Kwan KY. Buikpijn. In: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Spoedeisende zorg Geneeskunde geheims. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Belangrijke symptomen en tekenen van aandoeningen van het spijsverteringskanaal. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 332.

Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten. Constipatie bij kinderen. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Bijgewerkt mei 2018. Toegankelijk op 14 oktober 2020.