Urine - bloederig

Bloed in uw urine wordt hematurie genoemd. De hoeveelheid kan erg klein zijn en alleen worden gedetecteerd met urinetests of onder een microscoop. In andere gevallen is het bloed zichtbaar. Het kleurt het toiletwater vaak rood of roze. Of u ziet mogelijk bloedvlekken in het water na het plassen.

Er zijn veel mogelijke oorzaken van bloed in de urine.

Bloedige urine kan het gevolg zijn van een probleem in uw nieren of andere delen van de urinewegen, zoals:

• Kanker van de blaas of nier
• Infectie van de blaas, nier, prostaat of urethra
• Ontsteking van de blaas, urethra, prostaat of nier (glomerulonefritis)
• Verwonding aan de blaas of nier
• Nier- of blaasstenen
• Nierziekte na keelontsteking (post-streptokokken glomerulonefritis), een veelvoorkomende oorzaak van bloed in de urine bij kinderen
• Nierfalen
• Polycysteuze nierziekte
• Recente urinewegprocedure zoals katheterisatie, besnijdenis, operatie of nierbiopsie

Als er geen structureel of anatomisch probleem is met uw nieren, urinewegen, prostaat of geslachtsorganen, kan uw arts controleren of u een bloedingsstoornis heeft. Oorzaken kunnen zijn:

• Bloedstoornissen (zoals hemofilie)
• Bloedstolsel in de nieren
• Bloedverdunnende medicijnen (zoals aspirine of warfarine)
• Sikkelcelziekte
• Trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes)

Bloed dat eruitziet alsof het in de urine zit, kan in werkelijkheid afkomstig zijn van andere bronnen, zoals:

• De vagina (bij vrouwen)
• Ejaculatie, vaak als gevolg van een prostaatprobleem (bij mannen)
• Een stoelgang

De urine kan ook een rode kleur krijgen van bepaalde medicijnen, bieten of ander voedsel.

Mogelijk ziet u geen bloed in uw urine omdat het een kleine hoeveelheid is en microscopisch klein is. Uw zorgverlener kan het vinden tijdens het controleren van uw urine tijdens een routineonderzoek.

Negeer nooit bloed dat u in de urine ziet. Laat je controleren door je provider, vooral als je ook:

• Ongemak bij het plassen
• Frequent urineren
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Dringend urineren

Bel uw provider meteen als:

• U heeft koorts, misselijkheid, braken, koude rillingen of pijn in uw buik, zij of rug
• U kunt niet plassen
• U krijgt bloedstolsels in uw urine

Bel ook als:

• U heeft pijn bij geslachtsgemeenschap of hevige menstruatiebloedingen. Dit kan te wijten zijn aan een probleem met uw voortplantingssysteem.
• U heeft urineverlies, urineert 's nachts of heeft moeite met het op gang brengen van uw urinestroom. Dit kan komen door een prostaatprobleem.

Uw provider zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen zoals:

• Wanneer merkte u voor het eerst bloed in uw urine? Is de hoeveelheid urine toegenomen of afgenomen?
• Wat is de kleur van je urine? Heeft uw urine een geur?
• Heeft u pijn bij het plassen of andere symptomen van infectie?
• Plas je vaker of is de behoefte om te plassen dringender?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Heeft u in het verleden problemen gehad met urineren of nieren, of heeft u onlangs een operatie of een verwonding gehad?
• Heeft u onlangs voedsel gegeten dat een kleurverandering kan veroorzaken, zoals bieten, bessen of rabarber?

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Abdominale echografie
• Antinucleaire antilichaamtest voor lupus
• Bloed creatinine niveau
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• CT-scan van de buik
• cystoscopie
• Nierbiopsie
• Strep-test
• Tests voor sikkelcelziekte, bloedingsproblemen en andere bloedaandoeningen
• Urineonderzoek
• Urine cytologie
• Urinecultuur
• 24-uurs urineverzameling voor creatinine, eiwit, calcium
• Bloedonderzoeken zoals PT-, PTT- of INR-tests

De behandeling hangt af van de oorzaak van bloed in de urine.

hematurie; Bloed in de urine

• Vrouwelijke urinewegen
• Mannelijke urinewegen

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Evaluatie en beheer van hematurie. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 9.

Brown DD, Reidy KJ. Benadering van het kind met hematurie. Pediatr Clin North Am. 2019;66(1):15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Benadering van de patiënt met nierziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 106.