Plassen - pijnlijk

Pijn bij het plassen is pijn, ongemak of een branderig gevoel bij het plassen.

Pijn kan worden gevoeld op de plaats waar de urine het lichaam verlaat. Of het kan in het lichaam worden gevoeld, achter het schaambeen of in de blaas of prostaat.

Pijn bij het plassen is een vrij algemeen probleem. Mensen die pijn hebben bij het plassen, kunnen ook de drang hebben om vaker te plassen.

Pijn bij het plassen wordt meestal veroorzaakt door een infectie of ontsteking ergens in de urinewegen, zoals:

• Blaasontsteking (volwassen)
• Blaasontsteking (kind)
• Zwelling en irritatie van de buis die urine uit het lichaam voert (urethra)

Pijn bij het plassen bij vrouwen en meisjes kan te wijten zijn aan:

• Veranderingen in het vaginale weefsel tijdens de menopauze (atrofische vaginitis)
• Herpesinfectie in het genitale gebied
• Irritatie van het vaginale weefsel veroorzaakt door bubbelbad, parfums of lotions
• Vulvovaginitis, zoals gist of andere infecties van de vulva en vagina

Andere oorzaken van pijnlijk urineren zijn onder meer:

• Interstitiële cystitis
• Prostaatinfectie (prostatitis)
• Stralingscystitis - schade aan de blaaswand van bestralingstherapie naar het bekkengebied
• Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), zoals gonorroe of chlamydia
• Blaaskrampen

Bel uw zorgverzekeraar als:

• Er is drainage of een afscheiding uit uw penis of vagina.
• U bent zwanger en heeft pijn bij het plassen.
• U heeft pijn bij het plassen dat langer dan 1 dag aanhoudt.
• U merkt bloed in uw urine.
• Je hebt koorts.

Uw provider zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen zoals:

• Wanneer begon de pijn bij het plassen?
• Treedt de pijn alleen op tijdens het plassen? Stopt het na het plassen?
• Heeft u andere symptomen zoals rugpijn?
• Heeft u koorts gehad die hoger is dan 37,7 °C?
• Is er drainage of afscheiding tussen het urineren? Is er een abnormale urinegeur? Zit er bloed in de urine?
• Zijn er veranderingen in het volume of de frequentie van urineren?
• Voel je de drang om te plassen?
• Zijn er uitslag of jeuk in het genitale gebied?
• Welke medicijnen gebruikt u?
• Ben je zwanger of zou je zwanger kunnen zijn?
• Heeft u een blaasontsteking gehad?
• Heeft u een allergie voor bepaalde medicijnen?
• Heeft u geslachtsgemeenschap gehad met iemand die gonorroe of chlamydia heeft of kan hebben?
• Is er onlangs een wijziging geweest in uw merk zeep, wasmiddel of wasverzachter?
• Bent u geopereerd of bestraald aan uw urinewegen of geslachtsorganen?

Er zal een urineonderzoek worden gedaan. Er kan een urinekweek worden besteld. Als u eerder een blaas- of nierinfectie heeft gehad, is een meer gedetailleerde anamnese en lichamelijk onderzoek nodig. Er zullen ook extra laboratoriumtests nodig zijn. Een bekkenonderzoek en onderzoek van vaginaal vocht zijn nodig voor vrouwen en meisjes met vaginale afscheiding. Mannen die afscheiding uit de penis hebben, moeten mogelijk een urethrale uitstrijkje laten doen. In sommige gevallen kan het testen van een urinemonster echter voldoende zijn.

Andere tests kunnen zijn:

• Echografie van de nieren en blaas
• Een onderzoek van de binnenkant van de blaas met een verlichte telescoop (cystoscoop)

De behandeling hangt af van wat de pijn veroorzaakt.

dysurie; Pijnlijk urineren

• Vrouwelijke urinewegen
• Mannelijke urinewegen

Cody P. Dysurie. In: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Op pediatrische symptomen gebaseerde diagnose van Nelson. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 18.

Germann CA, Holmes JA. Geselecteerde urologische aandoeningen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 89.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infecties van de urinewegen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 12.

Sobel JD, Kaye D. Urineweginfecties. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten, bijgewerkte editie. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 74.