Knobbeltje in de borst

Een borstknobbel is zwelling, groei of massa in de borst.

Borstknobbels bij zowel mannen als vrouwen geven aanleiding tot bezorgdheid over borstkanker, ook al zijn de meeste knobbels geen kanker.

Zowel mannen als vrouwen van alle leeftijden hebben normaal borstweefsel. Dit weefsel reageert op hormoonveranderingen. Hierdoor kunnen klontjes komen en gaan.

Borstknobbels kunnen op elke leeftijd voorkomen:

• Zowel mannelijke als vrouwelijke baby's kunnen bij de geboorte borstknobbels hebben van het oestrogeen van hun moeder. De knobbel zal meestal vanzelf verdwijnen als het oestrogeen uit het lichaam van de baby verdwijnt.
• Jonge meisjes ontwikkelen vaak "borstknoppen", die net voor het begin van de puberteit verschijnen. Deze bultjes kunnen gevoelig zijn. Ze komen vaak voor rond de leeftijd van 9, maar kunnen al op 6-jarige leeftijd optreden.
• Tienerjongens kunnen borstvergroting en knobbels krijgen als gevolg van hormoonveranderingen halverwege de puberteit. Hoewel dit voor jongens schokkend kan zijn, verdwijnen de knobbels of groei bijna altijd vanzelf over een periode van maanden.

Knobbels bij een vrouw zijn meestal fibroadenomen of cysten, of gewoon normale variaties in borstweefsel die bekend staan ​​​​als fibrocystische veranderingen.

Fibrocystische veranderingen zijn pijnlijke, klonterige borsten. Dit is een goedaardige aandoening die uw risico op borstkanker niet verhoogt. Symptomen zijn meestal erger vlak voor je menstruatie en verbeteren dan nadat je menstruatie begint.

Fibroadenomen zijn goedaardige knobbeltjes die rubberachtig aanvoelen.

• Ze bewegen gemakkelijk in het borstweefsel en zijn meestal niet zacht. Ze komen het vaakst voor tijdens de reproductieve jaren.
• Deze knobbels hebben geen kanker of worden kankerachtig, behalve in zeldzame gevallen.
• Een zorgverlener kan soms vermoeden dat een knobbel een fibroadenoom is op basis van een examen. Ook kunnen een echografie en een mammogram vaak informatie opleveren om te bepalen of een knobbel op een fibroadenoom lijkt.
• De enige manier om zeker te zijn, is echter een naaldbiopsie te hebben of de hele knobbel te verwijderen.

Cysten zijn met vocht gevulde zakjes die vaak aanvoelen als zachte druiven. Deze kunnen soms zacht zijn, vaak vlak voor je menstruatie. Echografie kan bepalen of een knobbel een cyste is. Het kan ook onthullen of het een eenvoudige, gecompliceerde of complexe cyste is.

• Eenvoudige cysten zijn slechts zakjes gevuld met vloeistof. Ze hoeven niet te worden verwijderd en kunnen vanzelf verdwijnen. Als een eenvoudige cyste groeit of pijn veroorzaakt, kan deze worden opgezogen.
• Een gecompliceerde cyste heeft een klein beetje vuil in de vloeistof en kan worden bekeken met echografie of de vloeistof kan worden afgevoerd.
• Een complexe cyste ziet er zorgwekkender uit op echografie. In deze gevallen moet een naaldbiopsie worden gedaan. Afhankelijk van wat de naaldbiopsie laat zien, kan de cyste worden gecontroleerd met echografie-onderzoeken of operatief worden verwijderd.

Andere oorzaken van borstknobbels zijn onder meer:

• Borst kanker.
• Letsel. Bloed kan zich ophopen en aanvoelen als een knobbel die een hematoom wordt genoemd als uw borst ernstig gekneusd is. Deze knobbels worden meestal binnen een paar dagen of weken vanzelf beter. Als ze niet verbeteren, moet uw leverancier mogelijk het bloed aftappen.
• lipoom. Dit is een verzameling vetweefsel.
• Melkcysten (zakjes gevuld met melk). Deze cysten kunnen optreden bij borstvoeding.
• Borst abces. Deze treden meestal op als u borstvoeding geeft of onlangs bent bevallen, maar ze kunnen ook voorkomen bij vrouwen die geen borstvoeding geven.

Raadpleeg uw leverancier als u nieuwe knobbels of borstveranderingen heeft. Vraag naar uw risicofactoren voor borstkanker, en screening en preventie voor borstkanker.

Bel uw provider als:

• De huid van uw borst ziet er kuiltjes of gerimpeld uit (zoals de schil van een sinaasappel).
• U vindt een nieuwe borstknobbel tijdens zelfonderzoek.
• U heeft blauwe plekken op uw borst maar heeft geen letsel opgelopen.
• U heeft afscheiding uit de tepel, vooral als deze bloederig, helder als water of rozeachtig (bloederig) is.
• Uw tepel is omgekeerd (naar binnen gedraaid) maar is normaal gesproken niet omgekeerd.

Bel ook als:

• U bent een vrouw van 20 jaar of ouder en wilt begeleiding bij het uitvoeren van een borstzelfonderzoek.
• U bent een vrouw ouder dan 40 jaar en heeft het afgelopen jaar geen mammografie gehad.

Uw provider krijgt een volledige historie van u. U wordt gevraagd naar uw factoren die het risico op borstkanker kunnen verhogen. De aanbieder zal een grondig borstonderzoek uitvoeren. Als u niet weet hoe u een borstzelfonderzoek moet uitvoeren, vraag dan uw zorgverlener om u de juiste methode te leren.

Mogelijk worden u vragen over de medische geschiedenis gesteld, zoals:

• Wanneer en hoe heb je de knobbel voor het eerst opgemerkt?
• Heeft u andere symptomen zoals pijn, afscheiding uit de tepel of koorts?
• Waar zit de knobbel?
• Doet u borstzelfonderzoeken en is deze knobbel een recente verandering?
• Heeft u enige vorm van letsel aan uw borst gehad?
• Gebruikt u hormonen, medicijnen of supplementen?

Stappen die uw provider vervolgens kan nemen, zijn onder meer:

• Bestel een mammogram om naar kanker te zoeken, of een echografie van de borst om te zien of de knobbel stevig is of een cyste.
• Gebruik een naald om vloeistof uit een cyste te trekken. De vloeistof wordt meestal weggegooid en hoeft niet onder een microscoop te worden onderzocht.
• Bestel een naaldbiopsie die vaak door een radioloog wordt gedaan.

Hoe een borstknobbel wordt behandeld, hangt af van de oorzaak.

• Vaste borstknobbels worden meestal door de radioloog met een naald gebiopteerd. Afhankelijk van de situatie kunnen ze operatief worden verwijderd. Ze kunnen ook in de loop van de tijd worden gecontroleerd door de provider.
• Cysten kunnen worden geleegd in het kantoor van de provider. Als de knobbel verdwijnt nadat deze is geleegd, heeft u geen verdere behandeling nodig. Als de knobbel niet verdwijnt of terugkomt, moet u mogelijk opnieuw worden gecontroleerd met onderzoek en beeldvorming.
• Borstinfecties worden behandeld met antibiotica. Soms moet een borstabces met een naald worden geleegd of operatief worden geleegd.
• Als u de diagnose borstkanker krijgt, bespreekt u uw opties zorgvuldig en grondig met uw leverancier.

borstmassa; borst knobbeltje; Borsttumor

• Vrouwelijke borst
• Borstknobbels
• Fibrocystische borstverandering
• fibroadenoom
• Borstknobbels verwijderen - serie
• Oorzaken van borstknobbels

Davidson NE. Borstkanker en goedaardige borstaandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 188.

Gilmore RC, Lang Jr. Goedaardige borstziekte. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Huidige chirurgische therapie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Kanker van de borst. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Ziekten van de borst. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 34.

Kern K. Vertraagde diagnose van symptomatische borstkanker. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. De borst: uitgebreid beheer van goedaardige en kwaadaardige aandoeningen. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 86.