Botulinumtoxine-injectie - strottenhoofd

Botulimumtoxine (BTX) is een soort zenuwblokker. Wanneer geïnjecteerd, blokkeert BTX zenuwsignalen naar spieren zodat ze ontspannen.

BTX is het toxine dat botulisme veroorzaakt, een zeldzame maar ernstige ziekte. Het is veilig bij gebruik in zeer kleine doses.

BTX wordt geïnjecteerd in de spieren rond de stembanden. Dit verzwakt de spieren en verbetert de spraakkwaliteit. Het is geen remedie voor larynxdystonie, maar kan de symptomen helpen verlichten.

In de meeste gevallen krijgt u de BTX-injecties in het kantoor van uw zorgverzekeraar. Er zijn twee gebruikelijke manieren om BTX in het strottenhoofd te injecteren:

Door de nek:

• U kunt plaatselijke verdoving krijgen om het gebied te verdoven.
• U kunt op uw rug gaan liggen of rechtop blijven zitten. Dit hangt af van uw comfort en de voorkeur van uw provider.
• Uw provider kan een EMG-machine (elektromyografie) gebruiken. Een EMG-machine registreert de beweging van uw stembandspieren door middel van kleine elektroden die op uw huid zijn geplaatst. Dit helpt uw ​​zorgverlener de naald naar het juiste gebied te leiden.
• Een andere methode omvat het gebruik van een flexibele laryngoscoop die door de neus wordt ingebracht om de naald te helpen geleiden.

Door de mond:

• U kunt onder algehele narcose zijn, dus u slaapt tijdens deze procedure.
• U kunt ook verdovende medicijnen in uw neus, keel en strottenhoofd krijgen.
• Uw leverancier zal een lange, gebogen naald gebruiken om rechtstreeks in de stembandspieren te injecteren.
• Uw zorgverlener kan een kleine camera (endoscoop) in uw mond plaatsen om de naald te geleiden.

U zou deze procedure ondergaan als bij u larynxdystonie is vastgesteld. BTX-injecties zijn de meest voorkomende behandeling voor deze aandoening.

BTX-injecties worden gebruikt om andere problemen in de stembox (strottenhoofd) te behandelen. Ze worden ook gebruikt om vele andere aandoeningen in verschillende delen van het lichaam te behandelen.

Het kan zijn dat u ongeveer een uur na de injecties niet kunt praten.

BTX kan enkele bijwerkingen veroorzaken. In de meeste gevallen duren deze bijwerkingen slechts enkele dagen. Enkele van de bijwerkingen zijn:

• Een ademend geluid voor je stem
• Heesheid
• Zwakke hoest
• Moeite met slikken
• Pijn waar de BTX werd geïnjecteerd
• Griepachtige symptomen

In de meeste gevallen zouden BTX-injecties uw stemkwaliteit gedurende ongeveer 3 tot 4 maanden moeten verbeteren. Om uw stem te behouden, heeft u mogelijk om de paar maanden injecties nodig.

Uw leverancier kan u vragen een dagboek bij te houden van uw symptomen om te zien hoe goed en hoe lang de injectie werkt. Dit zal u en uw leverancier helpen om de juiste dosis voor u te vinden en om te beslissen hoe vaak u moet worden behandeld.

Injectie-laryngoplastiek; Botox - strottenhoofd: krampachtige dysfonie-BTX; Essentiële stemtremor (EVT)-btx; Glottische insufficiëntie; Percutane elektromyografie - geleide behandeling met botulinumtoxine; Percutane indirecte laryngoscopie - geleide behandeling met botulinumtoxine; Adductor dysfonie-BTX; OnabotulinumtoxineA-strottenhoofd; AbobotulinumtoxineA

Akst L. Heesheid en laryngitis. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:30-35.

Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. Neurologische aandoeningen van het strottenhoofd. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 58.

Flint P.W. Keel aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 429.