Verlies van spierfunctie

Verlies van spierfunctie is wanneer een spier niet normaal werkt of beweegt. De medische term voor volledig verlies van spierfunctie is verlamming.

Verlies van spierfunctie kan worden veroorzaakt door:

• Een ziekte van de spier zelf (myopathie)
• Een ziekte van het gebied waar de spier en zenuw samenkomen (neuromusculaire junctie)
• Een ziekte van het zenuwstelsel: zenuwbeschadiging (neuropathie), ruggenmergletsel (myelopathie) of hersenbeschadiging (beroerte of ander hersenletsel)

Het verlies van spierfunctie na dit soort gebeurtenissen kan ernstig zijn. In sommige gevallen kan de spierkracht niet volledig terugkeren, zelfs niet met de behandeling.

Verlamming kan tijdelijk of permanent zijn. Het kan een klein gebied aantasten (gelokaliseerd of focaal) of wijdverbreid zijn (gegeneraliseerd). Het kan één kant (unilateraal) of beide kanten (bilateraal) beïnvloeden.

Als de verlamming de onderste helft van het lichaam en beide benen aantast, wordt dit een dwarslaesie genoemd. Als het zowel armen als benen aantast, wordt dit quadriplegie genoemd. Als de verlamming de spieren aantast die de ademhaling veroorzaken, is deze al snel levensbedreigend.

Ziekten van de spieren die verlies van spierfunctie veroorzaken, zijn onder meer:

• Alcohol-geassocieerde myopathie
• Congenitale myopathieën (meestal als gevolg van een genetische aandoening)
• Dermatomyositis en polymyositis
• Geneesmiddelgeïnduceerde myopathie (statines, steroïden)
• Spierdystrofie

Ziekten van het zenuwstelsel die verlies van spierfunctie veroorzaken, zijn onder meer:

• Amyotrofische laterale sclerose (ALS of de ziekte van Lou Gehrig)
• Bell verlamming
• Botulisme
• Guillain-Barré-syndroom
• Myasthenia gravis of Lambert-Eaton-syndroom
• neuropathie
• Paralytische schelpdiervergiftiging
• Periodieke verlamming
• Brandpuntszenuwbeschadiging
• Polio
• Ruggenmerg of hersenletsel
• Beroerte

Plotseling verlies van spierfunctie is een medisch noodgeval. Schakel direct medische hulp in.

Nadat u een medische behandeling heeft gekregen, kan uw zorgverlener enkele van de volgende maatregelen aanbevelen:

• Volg uw voorgeschreven therapie.
• Als de zenuwen naar uw gezicht of hoofd beschadigd zijn, kunt u moeite hebben met kauwen en slikken of met het sluiten van uw ogen. In deze gevallen kan een zachte voeding worden aanbevolen. U heeft ook een vorm van oogbescherming nodig, zoals een pleister over het oog terwijl u slaapt.
• Langdurige immobiliteit kan ernstige complicaties veroorzaken. Verander vaak van houding en verzorg je huid. Bewegingsoefeningen kunnen helpen om wat spiertonus te behouden.
• Spalken kunnen spiercontracturen helpen voorkomen, een aandoening waarbij een spier permanent wordt verkort.

Spierverlamming vereist altijd onmiddellijke medische aandacht. Als u een geleidelijke verzwakking of problemen met een spier opmerkt, roep dan zo snel mogelijk medische hulp in.

De arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen, waaronder:

Plaats:

• Welk(e) lichaamsdeel(en) zijn aangetast?
• Heeft het invloed op een of beide zijden van uw lichaam?
• Ontwikkelde het zich in een patroon van boven naar beneden (afdalende verlamming) of een patroon van onder naar boven (oplopende verlamming)?
• Heeft u moeite met opstaan ​​uit een stoel of traplopen?
• Heeft u moeite om uw arm boven uw hoofd te tillen?
• Heeft u problemen met het strekken of optillen van uw pols (polsval)?
• Heeft u moeite met vastgrijpen (grijpen)?

Symptomen:

• Heb je pijn?
• Heeft u gevoelloosheid, tintelingen of verlies van gevoel?
• Heeft u moeite met het beheersen van uw blaas of darmen?
• Heeft u kortademigheid?
• Welke andere symptomen heb je?

Tijdspatroon:

• Komen episodes herhaaldelijk (recidiverend) voor?
• Hoe lang houden ze het vol?
• Wordt het verlies van spierfunctie erger (progressief)?
• Vordert het langzaam of snel?
• Wordt het in de loop van de dag erger?

Verergerende en verlichtende factoren:

• Wat, als er iets is, maakt de verlamming erger?
• Wordt het erger nadat u kaliumsupplementen of andere medicijnen heeft ingenomen?
• Is het beter na je rust?

Tests die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• Bloedonderzoeken (zoals CBC, differentiële witte bloedcellen, bloedchemieniveaus of spierenzymniveaus)
• CT-scan van het hoofd of de wervelkolom
• MRI van het hoofd of de wervelkolom
• Lumbaalpunctie (spinale tap)
• Spier- of zenuwbiopsie
• Myelografie
• Zenuwgeleidingsonderzoeken en elektromyografie

In ernstige gevallen kan intraveneuze voeding of voedingssondes nodig zijn. Fysiotherapie, ergotherapie of logopedie kan worden aanbevolen.

Verlamming; parese; Verlies van beweging; Motorische disfunctie

• Oppervlakkige voorste spieren
• Diepe voorste spieren
• Pezen en spieren
• Onderbeenspieren

Evoli A, Vincent A. Aandoeningen van neuromusculaire transmissie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 394.

Selcen D. Spierziekten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 393.

Warner WC, Sawyer Jr. Neuromusculaire aandoeningen. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 35.