Blauwe verkleuring van de huid

Een blauwachtige kleur van de huid of slijmvliezen is meestal te wijten aan een gebrek aan zuurstof in het bloed. De medische term is cyanose.

Rode bloedcellen leveren zuurstof aan lichaamsweefsels. Meestal dragen bijna alle rode bloedcellen in de slagaders een volledige toevoer van zuurstof. Deze bloedcellen zijn helderrood en de huid is roze of rood.

Bloed dat zijn zuurstof heeft verloren, is donker blauwachtig rood. Mensen van wie het bloed zuurstofarm is, hebben vaak een blauwachtige huidskleur. Deze aandoening wordt cyanose genoemd.

Afhankelijk van de oorzaak kan cyanose plotseling optreden, samen met kortademigheid en andere symptomen.

Cyanose die wordt veroorzaakt door langdurige hart- of longproblemen kan zich langzaam ontwikkelen. Symptomen kunnen aanwezig zijn, maar zijn vaak niet ernstig.

Wanneer het zuurstofgehalte slechts een klein beetje is gedaald, kan cyanose moeilijk te detecteren zijn.

Bij mensen met een donkere huidskleur kan cyanose gemakkelijker te zien zijn in de slijmvliezen (lippen, tandvlees, rond de ogen) en nagels.

Mensen met cyanose hebben normaal gesproken geen bloedarmoede (laag bloedbeeld). Bloedarmoede is een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen heeft.

Cyanose die in slechts één deel van het lichaam wordt gezien, kan te wijten zijn aan:

• Een bloedstolsel dat de bloedtoevoer naar een been, voet, hand of arm blokkeert
• Raynaud-fenomeen (aandoening waarbij koude temperaturen of sterke emoties bloedvatkrampen veroorzaken, die de bloedtoevoer naar de vingers, tenen, oren en neus blokkeren)

GEBREK AAN ZUURSTOF IN HET BLOED

De meeste cyanose treedt op vanwege een gebrek aan zuurstof in het bloed. Dit kan worden veroorzaakt door de volgende problemen.

Problemen met de longen:

• Bloedstolsel in de slagaders van de longen (longembolie)
• Verdrinking of bijna-verdrinking
• Grote hoogte
• Infectie in de kleinste luchtwegen in de longen van kinderen, bronchiolitis genoemd
• Langdurige longproblemen die ernstiger worden, zoals COPD, astma en interstitiële longziekte
• Longontsteking (ernstig)

Problemen met de luchtwegen die naar de longen leiden:

• Adem inhouden (hoewel dit buitengewoon moeilijk is om te doen)
• Verstikking door iets dat vastzit in de luchtwegen
• Zwelling rond de stembanden (croupe)
• Ontsteking van het weefsel (epiglottis) dat de luchtpijp bedekt (epiglottitis)

Problemen met het hart:

• Hartafwijkingen die bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren)
• Hartfalen
• Hart stopt met werken (hartstilstand)

Andere problemen:

• Overdosis drugs (narcotica, benzodiazepines, sedativa)
• Blootstelling aan koude lucht of water
• Een aanval die lang duurt
• Toxines zoals cyanide

Voor cyanose veroorzaakt door blootstelling aan kou of Raynaud-fenomeen, kleed u warm aan wanneer u naar buiten gaat of verblijf in een goed verwarmde kamer.

Een blauwachtige huid kan een teken zijn van veel ernstige medische problemen. Bel of bezoek uw zorgverzekeraar.

Voor volwassenen, bel uw arts of 911 als u een blauwachtige huid heeft en een van de volgende zaken:

• U kunt niet diep ademhalen of uw ademhaling wordt moeilijker of sneller
• Moet naar voren leunen tijdens het zitten om te ademen
• Spieren rond de ribben gebruiken om voldoende lucht te krijgen
• Heb pijn op de borst
• Heeft u vaker hoofdpijn dan normaal?
• Zich slaperig of verward voelen
• Koorts hebben
• Hoest donker slijm op

Bel voor kinderen de arts of 911 als uw kind een blauwachtige huid heeft en een van de volgende zaken:

• Moeilijk ademen
• Borstspieren die bij elke ademhaling naar binnen bewegen
• Sneller ademen dan 50 tot 60 ademhalingen per minuut (wanneer niet huilen)
• Een grommend geluid makend
• Zittend met gebogen schouders
• is erg moe
• Beweegt niet veel
• Heeft een slap of slap lichaam
• Neusgaten puilen uit bij het ademen
• Geen zin om te eten
• Is prikkelbaar
• Heeft moeite met slapen

Uw provider zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit omvat het luisteren naar uw ademhaling en hartgeluiden. In noodsituaties (zoals shock) wordt u eerst gestabiliseerd.

De provider zal vragen naar uw symptomen. Vragen kunnen zijn:

• Wanneer is de blauwachtige huid ontstaan? Is het langzaam of plotseling ontstaan?
• Is je lichaam helemaal blauw? Hoe zit het met je lippen of nagelbedden?
• Bent u blootgesteld aan kou of bent u naar grote hoogte gegaan?
• Heeft u moeite met ademhalen? Heeft u hoesten of pijn op de borst?
• Heeft u enkel-, voet- of beenzwelling?

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Arteriële bloedgasanalyse
• Bloedzuurstofverzadiging door pulsoximetrie
• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan op de borst
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• ECG
• Echocardiogram (echografie van het hart)

Welke behandeling u krijgt, hangt af van de oorzaak van cyanose. U kunt bijvoorbeeld zuurstof krijgen voor kortademigheid.

Lippen - blauwachtig; Vingernagels - blauwachtig; cyanose; Blauwachtige lippen en vingernagels; blauwachtige huid

• Cyanose van het nagelbed

Fernandez-Frackelton M. Cyanosis. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 11.

McGee S. Cyanose. In: McGee S, uitg. Op bewijs gebaseerde fysieke diagnose. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 9.