Knuppelen van de vingers of tenen

Clubbing is veranderingen in de gebieden onder en rond de teennagels en vingernagels die optreden bij sommige aandoeningen. De nagels vertonen ook veranderingen.

Veel voorkomende symptomen van uitgaan:

• De nagelbedden worden zachter. De nagels kunnen lijken te "zweven" in plaats van stevig vast te zitten.
• De nagels vormen een scherpere hoek met de nagelriem.
• Het laatste deel van de vinger kan groot of uitpuilend lijken. Het kan ook warm en rood zijn.
• De nagel buigt naar beneden zodat het lijkt op het ronde deel van een omgekeerde lepel.

Clubbing kan zich snel ontwikkelen, vaak binnen enkele weken. Het kan ook snel verdwijnen wanneer de oorzaak wordt behandeld.

Longkanker is de meest voorkomende oorzaak van uitgaan. Clubbing komt vaak voor bij hart- en longaandoeningen die de hoeveelheid zuurstof in het bloed verminderen. Deze kunnen zijn:

• Hartafwijkingen die bij de geboorte aanwezig zijn (aangeboren)
• Chronische longinfecties die optreden bij mensen met bronchiëctasie, cystische fibrose of longabces
• Infectie van de bekleding van de hartkamers en hartkleppen (infectieuze endocarditis). Dit kan worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels of andere besmettelijke stoffen
• Longaandoeningen waarbij de diepe longweefsels opzwellen en vervolgens littekens krijgen (interstitiële longziekte)

Andere oorzaken van uitgaan:

• coeliakie
• Levercirrose en andere leverziekten
• Dysenterie
• Ziekte van Graves
• Overactieve schildklier
• Andere soorten kanker, waaronder lever-, gastro-intestinale, Hodgkin-lymfoom

Als u clubbing opmerkt, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Een persoon met clubbing heeft vaak symptomen van een andere aandoening. Het diagnosticeren van die aandoening is gebaseerd op:

• Familiegeschiedenis
• medische geschiedenis
• Lichamelijk onderzoek dat naar de longen en borst kijkt

De aanbieder kan vragen stellen als:

• Heeft u moeite met ademhalen?
• Heb je knuppels van de vingers, tenen of beide?
• Wanneer merkte je dit voor het eerst? Denk je dat het erger wordt?
• Heeft de huid ooit een blauwe kleur?
• Welke andere symptomen heb je?

De volgende tests kunnen worden gedaan:

• Arterieel bloedgas
• CT-scan op de borst
• Röntgenfoto van de borst
• Echocardiogram
• Elektrocardiogram (ECG)
• Longfunctietesten

Er is geen behandeling voor het uitgaan zelf. De oorzaak van clubbing kan echter worden behandeld.

Naar een discotheek gaan

• Naar een discotheek gaan
• Geknuppelde vingers

Davis JL, Murray JF. Geschiedenis en lichamelijk onderzoek. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst MD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 16.

Drake WM, Chowdhury TA. Algemeen patiëntenonderzoek en differentiële diagnose. In: Glynn M, Drake WM, eds. Hutchison's klinische methoden. 24e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 2.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cyanotische aangeboren hartlaesies: laesies geassocieerd met verminderde pulmonale bloedstroom. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 457.