Spiertrekkingen

Spiertrekkingen zijn fijne bewegingen van een klein spiergebied.

Spiertrekkingen worden veroorzaakt door kleine spiersamentrekkingen in het gebied, of oncontroleerbare spiertrekkingen van een spiergroep die wordt bediend door een enkele motorische zenuwvezel.

Spiertrekkingen zijn klein en blijven vaak onopgemerkt. Sommige zijn gebruikelijk en normaal. Anderen zijn tekenen van een aandoening van het zenuwstelsel.

Oorzaken kunnen zijn:

• Auto-immuunziekten, zoals het Isaac-syndroom.
• Overdosis drugs (cafeïne, amfetaminen of andere stimulerende middelen).
• Slaapgebrek.
• Bijwerking van het geneesmiddel (zoals van diuretica, corticosteroïden of oestrogenen).
• Oefening (trekkingen worden gezien na inspanning).
• Gebrek aan voedingsstoffen in de voeding (tekort).
• Spanning.
• Medische aandoeningen die stofwisselingsstoornissen veroorzaken, waaronder een laag kaliumgehalte, nierziekte en uremie.
• Trillingen die niet worden veroorzaakt door ziekte of aandoeningen (goedaardige trillingen), die vaak de oogleden, kuit of duim aantasten. Deze krampen zijn normaal en komen vrij vaak voor, en worden vaak veroorzaakt door stress of angst. Deze krampen kunnen komen en gaan en duren meestal niet langer dan een paar dagen.

Zenuwstelselaandoeningen die spiertrekkingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• Amyotrofische laterale sclerose (ALS), ook wel de ziekte van Lou Gehrig of motorneuronziekte genoemd
• Neuropathie of beschadiging van de zenuw die naar een spier leidt
• Spinale musculaire atrofie
• Zwakke spieren (myopathie)

Symptomen van een aandoening van het zenuwstelsel zijn onder meer:

• Verlies van, of verandering in, gevoel
• Verlies van spieromvang (verspilling)
• Zwakheid

In de meeste gevallen is geen behandeling nodig voor goedaardige spiertrekkingen. In andere gevallen kan het behandelen van een onderliggende medische oorzaak de symptomen verbeteren.

Bel uw zorgverzekeraar als u langdurige of aanhoudende spiertrekkingen heeft of als spiertrekkingen optreden met zwakte of spierverlies.

Uw provider zal een medische geschiedenis afnemen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Vragen over de medische geschiedenis kunnen zijn:

• Wanneer merkte je het trillen voor het eerst?
• Hoe lang duurt het?
• Hoe vaak ervaar je spiertrekkingen?
• Welke spieren zijn aangetast?
• Staat het altijd op dezelfde plek?
• Ben je zwanger?
• Welke andere symptomen heb je?

Tests zijn afhankelijk van de vermoedelijke oorzaak en kunnen het volgende omvatten:

• Bloedonderzoek om problemen met elektrolyten, schildklierfunctie en bloedchemie op te sporen
• CT-scan van de wervelkolom of hersenen
• Elektromyogram (EMG)
• Zenuwgeleidingsonderzoeken
• MRI-scan van de wervelkolom of hersenen

Spierfasciculatie; Fasciculaties van spieren

• Diepe voorste spieren
• Oppervlakkige voorste spieren
• Pezen en spieren
• Onderbeenspieren

Deluca GC, Griggs RC. Benadering van de patiënt met een neurologische aandoening. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 368.

Zaal JE, Zaal ME. Contractie van skeletspieren. In: Zaal JE, Zaal ME, eds. Guyton en Hall leerboek medische fysiologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 6.

Weissenborn K, Lockwood AH. Toxische en metabole encefalopathieën. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 84.