Verhoogde hoofdomtrek

Een grotere hoofdomtrek is wanneer de gemeten afstand rond het breedste deel van de schedel groter is dan verwacht voor de leeftijd en achtergrond van het kind.

Het hoofd van een pasgeborene is meestal ongeveer 2 cm groter dan de borstomvang. Tussen 6 maanden en 2 jaar zijn beide metingen ongeveer gelijk. Na 2 jaar wordt de borstomvang groter dan het hoofd.

Metingen in de loop van de tijd die een verhoogde snelheid van hoofdgroei laten zien, leveren vaak meer waardevolle informatie op dan een enkele meting die groter is dan verwacht.

Verhoogde druk in het hoofd (verhoogde intracraniale druk) komt vaak voor bij een grotere hoofdomtrek. Symptomen van deze aandoening zijn onder meer:

• Ogen die naar beneden bewegen
• Prikkelbaarheid
• Braken

Een grotere hoofdomvang kan een van de volgende oorzaken hebben:

• Goedaardige familiale macrocefalie (familieneiging tot grote hoofdomvang)
• Ziekte van Canavan (aandoening die invloed heeft op hoe het lichaam afbreekt en een eiwit gebruikt dat asparaginezuur wordt genoemd)
• Hydrocephalus (ophoping van vocht in de schedel die leidt tot zwelling van de hersenen)
• Bloeden in de schedel
• Ziekte waarbij het lichaam lange ketens van suikermoleculen niet kan afbreken (Hurler- of Morquio-syndroom)

De zorgverlener vindt meestal een grotere hoofdomvang bij een baby tijdens een routinematig goed-baby-onderzoek.

Er zal een zorgvuldig lichamelijk onderzoek worden gedaan. Andere mijlpalen voor groei en ontwikkeling worden gecontroleerd.

In sommige gevallen is een enkele meting voldoende om te bevestigen dat er een maatvergroting is die verder moet worden getest. Vaker zijn herhaalde metingen van de hoofdomtrek in de loop van de tijd nodig om te bevestigen dat de hoofdomtrek groter is en het probleem erger wordt.

Diagnostische tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Hoofd CT-scan
• MRI van het hoofd

De behandeling hangt af van de oorzaak van de grotere hoofdomvang. Voor hydrocephalus kan bijvoorbeeld een operatie nodig zijn om de ophoping van vocht in de schedel te verlichten.

macrocefalie

• Schedel van een pasgeborene

Bamba V, Kelly A. Beoordeling van groei. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 27.

Robinson S, Cohen AR. Aandoeningen in vorm en grootte van het hoofd. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff en Martin's neonatale-perinatale geneeskunde. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 64.