Fontanellen - verzonken

Verzonken fontanellen zijn een voor de hand liggende kromming van de "zachte plek" in het hoofd van een baby.

De schedel is opgebouwd uit vele botten. Er zijn 8 botten in de schedel zelf en 14 botten in het gezicht. Ze komen samen om een ​​stevige, benige holte te vormen die de hersenen beschermt en ondersteunt. De gebieden waar de botten samenkomen, worden de hechtingen genoemd.

De botten zijn bij de geboorte niet stevig met elkaar verbonden. Hierdoor kan het hoofd van vorm veranderen om het door het geboortekanaal te laten gaan. De hechtingen krijgen geleidelijk mineralen en verharden, waardoor de schedelbotten stevig met elkaar worden verbonden. Dit proces wordt ossificatie genoemd.

Bij een baby vormt de ruimte waar 2 hechtingen samenkomen een met membraan bedekte "zachte plek", een fontanel (fontanel). De fontanellen zorgen ervoor dat de hersenen en schedel groeien tijdens het eerste jaar van een baby.

Er zijn normaal gesproken meerdere fontanellen op de schedel van een pasgeborene. Ze bevinden zich voornamelijk aan de bovenkant, achterkant en zijkanten van het hoofd. Net als de hechtingen verharden fontanellen in de loop van de tijd en worden gesloten, stevige, benige gebieden.

• De fontanel aan de achterkant van het hoofd (posterieure fontanel) sluit meestal tegen de tijd dat een baby 1 of 2 maanden oud is.
• De fontanel aan de bovenkant van de kop (voorste fontanel) sluit meestal binnen 7 tot 19 maanden.

De fontanellen moeten stevig aanvoelen en bij aanraking iets naar binnen buigen. Een merkbaar verzonken fontanel is een teken dat het kind niet genoeg vocht in het lichaam heeft.

Redenen waarom een ​​kind verzonken fontanellen kan hebben zijn:

• Uitdroging (te weinig vocht in het lichaam)
• Ondervoeding

Een verzonken fontanel kan een medisch noodgeval zijn. Een zorgverlener moet het kind meteen controleren.

De aanbieder zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en vragen stellen over de symptomen en medische geschiedenis van het kind, zoals:

• Wanneer merkte je voor het eerst dat de fontanel er verzonken uitzag?
• Hoe ernstig is het? Hoe zou je het omschrijven?
• Welke "zachte plekken" zijn aangetast?
• Welke andere symptomen zijn aanwezig?
• Is de baby ziek geweest, vooral met braken, diarree of overmatig zweten?
• Is de huidturgor slecht?
• Heeft de baby dorst?
• Is de baby alert?
• Zijn de ogen van de baby droog?
• Is de mond van de baby vochtig?

Tests kunnen zijn:

• Bloedchemie
• CBC
• Urineonderzoek
• Tests om de voedingsstatus van de baby te controleren

U wordt mogelijk doorverwezen naar een plaats die intraveneuze (IV) vloeistoffen kan verstrekken als de verzonken fontanel wordt veroorzaakt door uitdroging.

Verzonken fontanellen; Zachte plek - verzonken

• Schedel van een pasgeborene
• Verzonken fontanellen (bovenaanzicht)

Goya NK. De pasgeboren baby. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 113.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Vloeistof, elektrolyt en zuur-base balans. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's Ziekten van de Pasgeborene. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 30.