CSF-analyse

Analyse van hersenvocht (CSF) is een groep laboratoriumtests die chemicaliën in het hersenvocht meten. CSF is een heldere vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omringt en beschermt. De tests kunnen zoeken naar eiwitten, suiker (glucose) en andere stoffen.

Een monster van CSF is nodig. Een lumbaalpunctie, ook wel een ruggenprik genoemd, is de meest gebruikelijke manier om dit monster te verzamelen. Minder gebruikelijke manieren om een ​​vloeistofmonster te nemen zijn:

• Cisternale punctie
• Verwijdering van CSF uit een buis die al in de CSF zit, zoals een shunt, ventriculaire drain of pijnpomp
• Ventriculaire punctie

Nadat het monster is genomen, wordt het voor evaluatie naar het laboratorium gestuurd.

Uw arts zal u vragen om ten minste een uur plat te liggen na de lumbaalpunctie. Na de lumbaalpunctie kunt u hoofdpijn krijgen. Als dit gebeurt, kan het drinken van cafeïnehoudende dranken zoals koffie, thee of frisdrank helpen.

Uw zorgverlener zal u vertellen hoe u zich kunt voorbereiden op een lumbaalpunctie.

Analyse van CSF kan helpen bij het opsporen van bepaalde aandoeningen en ziekten. Al het volgende kan, maar wordt niet altijd, gemeten in een monster van CSF:

• Antilichamen en DNA van veel voorkomende virussen
• Bacteriën (inclusief die welke syfilis veroorzaken, met behulp van een VDRL-test)
• Celtelling
• Chloride
• cryptokokkenantigeen
• Glucose
• glutamine
• Lactaatdehydrogenase
• Oligoklonale banding om naar specifieke eiwitten te zoeken
• Myeline basiseiwit
  
• Totale proteïne
• Of er kankercellen aanwezig zijn
• Openingsdruk
  

Normale resultaten zijn onder meer:

• Antilichamen en DNA van veel voorkomende virussen: Geen
• Bacteriën: er groeien geen bacteriën in een laboratoriumcultuur
• Kankercellen: geen kankercellen aanwezig
• Aantal cellen: minder dan 5 witte bloedcellen (allemaal mononucleaire) en 0 rode bloedcellen
• Chloride: 110 tot 125 mEq/L (110 tot 125 mmol/L)
• Schimmel: geen
• Glucose: 50 tot 80 mg/dL of 2,77 tot 4,44 mmol/L (of meer dan tweederde van de bloedsuikerspiegel)
• Glutamine: 6 tot 15 mg/dL (410,5 tot 1026 micromol/L)
• Lactaatdehydrogenase: minder dan 40 U/L
• Oligoklonale banden: 0 of 1 banden die niet aanwezig zijn in een gematcht serummonster
• Eiwit: 15 tot 60 mg/dL (0,15 tot 0,6 g/L)
• Openingsdruk: 90 tot 180 mm water
• Myeline basiseiwit: minder dan 4ng/mL

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

De bovenstaande voorbeelden tonen de gebruikelijke metingen voor resultaten voor deze tests. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of kunnen verschillende monsters testen.

Een abnormaal CSF-analyseresultaat kan te wijten zijn aan veel verschillende oorzaken, waaronder:

• Kanker
• Encefalitis (zoals West Nile en Eastern Equine)
• Hepatische encefalopathie
• Infectie
• Ontsteking
• Reye syndroom
• Meningitis door bacteriën, schimmels, tuberculose of een virus
• Multiple sclerose (MS)
• Ziekte van Alzheimer
• Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
• pseudotumor cerebri Cer
• Normale druk hydrocephalus

Analyse van hersenvocht

• CSF-chemie

Euerle BD. Ruggenprik en hersenvochtonderzoek. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Benadering van de patiënt met een neurologische aandoening. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 396.

Karcher DS, McPherson RA. Cerebrospinale, synoviale, sereuze lichaamsvloeistoffen en alternatieve monsters. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 29.

Rosenberg GA. Hersenoedeem en aandoeningen van de circulatie van het hersenvocht. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 88.