Hemoglobinederivaten

Hemoglobinederivaten zijn veranderde vormen van hemoglobine. Hemoglobine is een eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof en koolstofdioxide tussen de longen en lichaamsweefsels verplaatst.

Dit artikel bespreekt de test die wordt gebruikt om de hoeveelheid hemoglobinederivaten in uw bloed te detecteren en te meten.

De test wordt gedaan met behulp van een kleine naald om een ​​​​bloedmonster uit een ader of slagader te verzamelen. Het monster kan worden verzameld uit een ader of slagader in de pols, lies of arm.

Voordat er bloed wordt afgenomen, kan de zorgverlener de bloedsomloop naar de hand testen (als de pols de plaats is). Nadat het bloed is afgenomen, stopt de druk die gedurende enkele minuten op de prikplaats wordt uitgeoefend, het bloeden.

Er is geen speciale voorbereiding nodig.

Voor kinderen kan het helpen om uit te leggen hoe de test zal aanvoelen en waarom deze wordt gedaan. Hierdoor kan het kind zich minder nerveus voelen.

U kunt een lichte pijn of een steek voelen wanneer de naald wordt ingebracht. U kunt ook wat kloppend voelen op de plaats nadat het bloed is afgenomen.

De carboxyhemoglobinetest wordt gebruikt om koolmonoxidevergiftiging te diagnosticeren. Het wordt ook gebruikt om veranderingen in hemoglobine te detecteren die het gevolg kunnen zijn van bepaalde medicijnen. Sommige chemicaliën of medicijnen kunnen de hemoglobine veranderen, zodat deze niet meer goed werkt.

Abnormale vormen van hemoglobine zijn onder meer:

• Carboxyhemoglobine: een abnormale vorm van hemoglobine die is gehecht aan koolmonoxide in plaats van zuurstof of kooldioxide. Grote hoeveelheden van dit type abnormaal hemoglobine verhinderen de normale verplaatsing van zuurstof door het bloed.
• Sulfhemoglobine: een zeldzame abnormale vorm van hemoglobine die geen zuurstof kan vervoeren. Het kan het gevolg zijn van bepaalde geneesmiddelen zoals dapson, metoclopramide, nitraten of sulfonamiden.
• Methemoglobine: een probleem dat optreedt wanneer het ijzer dat deel uitmaakt van hemoglobine wordt veranderd zodat het de zuurstof niet goed kan transporteren. Bepaalde medicijnen en andere verbindingen zoals nitrieten die in de bloedbaan terechtkomen, kunnen dit probleem veroorzaken.

De volgende waarden vertegenwoordigen het percentage hemoglobinederivaten op basis van totaal hemoglobine:

• Carboxyhemoglobine - minder dan 1,5% (maar kan oplopen tot 9% bij rokers)
• Methemoglobine - minder dan 2%
• Sulfhemoglobine -- niet op te sporen

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

De bovenstaande voorbeelden tonen de gebruikelijke metingen voor resultaten voor deze tests. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of kunnen verschillende monsters testen.

Hoge niveaus van hemoglobinederivaten kunnen leiden tot grote gezondheidsproblemen. Door de veranderde vormen van hemoglobine kan zuurstof niet goed door het lichaam worden verplaatst. Dit kan leiden tot weefselsterfte.

De volgende waarden, behalve sulfhemoglobine, vertegenwoordigen het percentage hemoglobinederivaten op basis van totaal hemoglobine.

Carboxyhemoglobine:

• 10% tot 20% - symptomen van koolmonoxidevergiftiging beginnen te verschijnen
• 30% -- ernstige koolmonoxidevergiftiging aanwezig
• 50% tot 80% -- resulteert in potentieel dodelijke koolmonoxidevergiftiging

Methemoglobine:

• 10% tot 25% -- resulteert in een blauwachtige huidskleur (cyanose)
• 35% tot 40% -- resulteert in kortademigheid en hoofdpijn
• Meer dan 60% -- resulteert in lethargie en verdoving
• Meer dan 70% -- kan de dood tot gevolg hebben

Sulfhemoglobine:

• Waarden van 10 gram per deciliter (g/dL) of 6,2 millimol per liter (mmol/L) veroorzaken een blauwachtige huidskleur door zuurstofgebrek (cyanose), maar veroorzaken meestal geen schadelijke effecten.

Methemoglobine; Carboxyhemoglobine; sulfhemoglobine

• Bloed Test

Benz EJ, Ebert BL. Hemoglobinevarianten geassocieerd met hemolytische anemie, veranderde zuurstofaffiniteit en methemoglobinemieën. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 43.

Bun HF. Benadering van de bloedarmoede. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 158.

Christiani DC. Fysieke en chemische verwondingen van de longen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 94.

Nelson LS, Ford MD. Acute vergiftiging. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Basisonderzoek van bloed en beenmerg. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 30.