Foetale hoofdhuid pH-testen

De pH-test van de foetale hoofdhuid is een procedure die wordt uitgevoerd wanneer een vrouw in actieve arbeid is om te bepalen of de baby voldoende zuurstof krijgt.

De procedure duurt ongeveer 5 minuten. De moeder ligt op haar rug met haar voeten in de stijgbeugels. Als haar baarmoederhals minimaal 3 tot 4 centimeter verwijd is, wordt een plastic kegel in de vagina geplaatst en past deze precies tegen de hoofdhuid van de foetus.

De hoofdhuid van de foetus wordt gereinigd en er wordt een klein bloedmonster genomen voor onderzoek. Het bloed wordt opgevangen in een dunne buis. De buis wordt ofwel naar het ziekenhuislaboratorium gestuurd of geanalyseerd door een machine op de afdeling arbeid en levering. In beide gevallen zijn de resultaten binnen enkele minuten beschikbaar.

Als de baarmoederhals van de vrouw niet voldoende verwijd is, kan de test niet worden gedaan.

De zorgverlener zal de procedure en de risico's ervan uitleggen. Er is niet altijd een apart toestemmingsformulier voor deze procedure omdat veel ziekenhuizen het beschouwen als onderdeel van het algemene toestemmingsformulier dat u bij opname hebt ondertekend.

De procedure moet aanvoelen als een lang bekkenonderzoek. In dit stadium van de bevalling hebben veel vrouwen al epidurale anesthesie gehad en voelen ze de druk van de procedure misschien helemaal niet.

Soms geeft foetale hartmonitoring onvoldoende informatie over het welzijn van een baby. In deze gevallen kan het testen van de pH van de hoofdhuid de arts helpen beslissen of de foetus voldoende zuurstof krijgt tijdens de bevalling. Dit helpt bepalen of de baby gezond genoeg is om door te gaan met de bevalling, of dat een bevalling met een tang of een keizersnede de beste manier van bevalling is.

Hoewel de test niet ongebruikelijk is, worden bij de meeste bevallingen geen pH-testen van de foetale hoofdhuid uitgevoerd.

Deze test wordt niet aanbevolen voor moeders met infecties zoals hiv/aids of hepatitis C.

Normale resultaten van foetale bloedmonsters zijn:

• Normale pH: 7,25 tot 7,35
• Borderline-pH: 7,20 tot 7,25

De bovenstaande voorbeelden zijn gebruikelijke metingen voor de resultaten van deze tests. Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken andere metingen of testen verschillende monsters. Praat met uw arts over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Een pH-waarde van het foetale hoofdhuidbloed van minder dan 7,20 wordt als abnormaal beschouwd.

Over het algemeen suggereert een lage pH dat de baby niet genoeg zuurstof heeft. Dit kan betekenen dat de baby de bevalling niet goed verdraagt. De resultaten van een pH-monster van de foetale hoofdhuid moeten voor elke bevalling worden geïnterpreteerd. De zorgverlener kan van mening zijn dat de resultaten betekenen dat de baby snel moet worden afgeleverd, hetzij door een tang of door een C-sectie.

De pH-test van de foetale hoofdhuid moet mogelijk een paar keer worden herhaald tijdens een gecompliceerde bevalling om de baby te blijven controleren.

Risico's omvatten het volgende:

• Aanhoudend bloeden vanaf de prikplaats (waarschijnlijker als de foetus een pH-onbalans heeft)
• Infectie
• Blauwe plekken op de hoofdhuid van de baby baby

Foetaal hoofdhuidbloed; Hoofdhuid pH-testen; Foetaal bloedonderzoek - hoofdhuid; Foetale nood - foetale hoofdhuidtesten; Arbeid - foetale hoofdhuid testen

• Foetaal bloedonderzoek

Cahill AG. Intrapartum foetale evaluatie. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 15.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Beoordeling van de moeder, foetus en pasgeborene. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 58.