Calorische stimulatie

Calorische stimulatie is een test die temperatuurverschillen gebruikt om schade aan de akoestische zenuw te diagnosticeren. Dit is de zenuw die betrokken is bij gehoor en evenwicht. De test controleert ook op schade aan de hersenstam.

Deze test stimuleert uw akoestische zenuw door koud of warm water of lucht in uw gehoorgang te brengen. Wanneer koud water of lucht uw oor binnenkomt en het binnenoor van temperatuur verandert, zou dit snelle, zijwaartse oogbewegingen moeten veroorzaken, nystagmus genaamd. De test wordt op de volgende manier gedaan:

• Voor de test wordt uw oor, met name het trommelvlies, gecontroleerd. Dit is om te controleren of het normaal is.
• Eén oor wordt tegelijk getest.
• Een kleine hoeveelheid koud water of lucht wordt voorzichtig in een van uw oren gebracht. Je ogen moeten een onwillekeurige beweging vertonen, nystagmus genaamd. Dan moeten ze zich van dat oor afwenden en langzaam terug. Als er water wordt gebruikt, mag het uit de gehoorgang weglopen.
• Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid warm water of lucht voorzichtig in hetzelfde oor gebracht. Nogmaals, je ogen moeten nystagmus vertonen. Dan moeten ze zich naar dat oor draaien en langzaam terug.
• Je andere oor wordt op dezelfde manier getest.

Tijdens de test kan de zorgverlener uw ogen rechtstreeks observeren. Meestal wordt deze test gedaan als onderdeel van een andere test die elektronystagmografie wordt genoemd.

Eet GEEN zware maaltijd voor de test. Vermijd het volgende ten minste 24 uur voor de test, omdat ze de resultaten kunnen beïnvloeden:

• Alcohol
• Allergie medicijnen
• Cafeïne
• kalmerende middelen

Stop NIET met het innemen van uw reguliere medicijnen zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

Misschien vindt u het koude water of de lucht in het oor oncomfortabel. U kunt uw ogen tijdens nystagmus heen en weer voelen scannen. U kunt duizeligheid hebben en soms kunt u ook misselijkheid hebben. Dit duurt maar heel kort. Braken is zeldzaam.

Deze test kan worden gebruikt om de oorzaak te vinden van:

• Duizeligheid of duizeligheid
• Gehoorverlies dat te wijten kan zijn aan bepaalde antibiotica of andere medicijnen

Het kan ook worden gedaan om hersenbeschadiging op te sporen bij mensen die in coma zijn.

Snelle, zijdelingse oogbewegingen moeten plaatsvinden wanneer koud of warm water in het oor wordt gedaan. De oogbewegingen moeten aan beide kanten gelijk zijn.

Als de snelle, zijwaartse oogbewegingen niet optreden, zelfs niet nadat ijskoud water is gegeven, kan er schade zijn aan de:

• Zenuw van het binnenoor
• Balanssensoren van het binnenoor
• Hersenen

Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan:

• Slechte bloedtoevoer naar het oor
• Bloeden (bloeding)
• Bloedprop
• Hersen- of hersenstamschade
• Cholesteatoom (een type huidcyste in het middenoor en mastoïdbot in de schedel)
• Geboorteafwijkingen van de oorstructuur of hersenen
• Schade aan de gehoorzenuwen
• vergiftiging
• Rubella die de akoestische zenuw beschadigt
• Trauma

De test kan ook worden gedaan om een ​​diagnose te stellen of uit te sluiten:

• Akoestisch neuroom (tumor van de akoestische zenuw)
• Goedaardige positieduizeligheid (een soort duizeligheid)
• Labyrintitis (irritatie en zwelling van het binnenoor)
• Ziekte van Ménière (aandoening van het binnenoor die het evenwicht en het gehoor beïnvloedt)

Te veel waterdruk kan een reeds beschadigd trommelvlies beschadigen. Dit komt zelden voor omdat de te gebruiken hoeveelheid water wordt gemeten.

Watercalorische stimulatie mag niet worden gedaan als het trommelvlies is gescheurd (geperforeerd). Dit komt omdat het een oorontsteking kan veroorzaken. Het mag ook niet worden gedaan tijdens een episode van duizeligheid, omdat het de symptomen kan verergeren.

Calorische test; Bithermische calorische testen; Koud water calorieën; Warm water calorieën; Luchtcalorische testen

Baloh RW, Jen JC. Gehoor en evenwicht. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologie: diagnose en behandeling van neuro-otologische aandoeningen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 46.