Synoviale vloeistofanalyse

Synoviale vloeistofanalyse is een groep tests die gewrichtsvloeistof (synoviale vloeistof) onderzoeken. De tests helpen bij het diagnosticeren en behandelen van gewrichtsproblemen.

Voor deze test is een monster gewrichtsvloeistof nodig. Gewrichtsvloeistof is normaal gesproken een dikke, strokleurige vloeistof die in kleine hoeveelheden in gewrichten wordt aangetroffen.

Nadat de huid rond het gewricht is schoongemaakt, steekt de zorgverlener een steriele naald door de huid en in de gewrichtsruimte. Vloeistof wordt vervolgens door de naald in een steriele spuit opgezogen.

Het vloeistofmonster wordt naar het laboratorium gestuurd. De laborant:

• Controleert de kleur van het monster en hoe duidelijk het is
• Legt het monster onder een microscoop, telt het aantal rode en witte bloedcellen en zoekt naar kristallen (bij jicht) of bacteriën
• Meet glucose, eiwitten, urinezuur en lactaatdehydrogenase (LDH)
• Meet de concentratie van cellen in de vloeistof
• Kweekt de vloeistof om te zien of er bacteriën groeien

Normaal gesproken is er geen speciale voorbereiding nodig. Vertel het uw leverancier als u een bloedverdunner gebruikt, zoals aspirine, warfarine (Coumadin) of clopidogrel (Plavix). Deze geneesmiddelen kunnen de testresultaten of uw vermogen om de test af te leggen, beïnvloeden.

Soms zal de leverancier eerst een verdovend medicijn in de huid injecteren met een kleine naald, die zal prikken. Een grotere naald wordt dan gebruikt om de synoviale vloeistof op te zuigen.

Deze test kan ook enig ongemak veroorzaken als de punt van de naald bot raakt. De procedure duurt meestal minder dan 1 tot 2 minuten. Het kan langer zijn als er een grote hoeveelheid vloeistof moet worden verwijderd.

De test kan helpen bij het diagnosticeren van de oorzaak van pijn, roodheid of zwelling in gewrichten.

Soms kan het verwijderen van de vloeistof ook helpen bij het verlichten van gewrichtspijn.

Deze test kan worden gebruikt wanneer uw arts vermoedt:

• Bloeding in het gewricht na een gewrichtsblessure
• Jicht en andere vormen van artritis
• Infectie in een gewricht

Abnormale gewrichtsvloeistof kan er troebel of abnormaal dik uitzien.

Het volgende dat in gewrichtsvloeistof wordt aangetroffen, kan een teken zijn van een gezondheidsprobleem:

• Bloed - verwonding in het gewricht of een bloedingsprobleem over het hele lichaam
• Pus - infectie in het gewricht
• Te veel gewrichtsvloeistof - artrose of kraakbeen, ligament of meniscusletselcus

Risico's van deze test zijn onder meer:

• Infectie van het gewricht - ongebruikelijk, maar komt vaker voor bij herhaalde aspiraties
• Bloeden in de gewrichtsruimte

IJs- of coldpacks kunnen gedurende 24 tot 36 uur na de test op het gewricht worden aangebracht om de zwelling en gewrichtspijn te verminderen. Afhankelijk van het exacte probleem, kunt u na de procedure waarschijnlijk uw normale activiteiten hervatten. Praat met uw provider om te bepalen welke activiteit het meest geschikt voor u is.

Gezamenlijke vloeistofanalyse; Gewrichtsvloeistof aspiratie

• Gezamenlijke aspiratie

El Gabalawy HS. Synoviale vloeistofanalyse, synoviale biopsie en synoviale pathologie. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley en Firestein's leerboek reumatologie. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 53.

Pisetsky DS. Laboratoriumonderzoek bij reumatische aandoeningen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 257.