TSH-test

Een TSH-test meet de hoeveelheid thyroïdstimulerend hormoon (TSH) in uw bloed. TSH wordt geproduceerd door de hypofyse. Het zet de schildklier aan om schildklierhormonen aan te maken en in het bloed af te geven.

Er is een bloedmonster nodig. Andere schildkliertests die tegelijkertijd kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

• T3-test (gratis of totaal)
• T4-test (gratis of totaal)

Er is geen voorbereiding nodig voor deze test. Vraag uw zorgverzekeraar naar eventuele medicijnen die u gebruikt die de testresultaten kunnen beïnvloeden. Stop NIET met het gebruik van medicijnen zonder eerst uw leverancier te raadplegen.

Geneesmiddelen die u mogelijk voor een korte tijd moet stoppen, zijn onder meer:

• Amiodaron
• Dopamine
• Lithium
• Kaliumjodide
• Prednison of andere glucocorticoïde geneesmiddelen

De vitamine biotine (B7) kan de resultaten van de TSH-test beïnvloeden. Als u biotine gebruikt, neem dan contact op met uw leverancier voordat u schildklierfunctietests uitvoert.

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kan er wat kloppend of een lichte blauwe plek zijn. Dit gaat al snel weg.

Uw leverancier zal deze test bestellen als u symptomen of tekenen heeft van een overactieve of te trage schildklier. Het wordt ook gebruikt om de behandeling van deze aandoeningen te controleren.

Uw leverancier kan ook uw TSH-niveau controleren als u van plan bent zwanger te worden.

Normale waarden variëren van 0,5 tot 5 micro-eenheden per milliliter (µU/ml).

TSH-waarden kunnen gedurende de dag variëren. Het is het beste om de test vroeg in de ochtend te doen. Deskundigen zijn het er niet helemaal over eens wat het bovenste getal zou moeten zijn bij het diagnosticeren van schildklieraandoeningen.

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken andere metingen of testen verschillende monsters. Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Als u wordt behandeld voor een schildklieraandoening, zal uw TSH-waarde waarschijnlijk tussen 0,5 en 4,0 µE/ml worden gehouden, behalve wanneer:

• Een hypofysestoornis is de oorzaak van het schildklierprobleem. Een lage TSH kan worden verwacht.
• U heeft een voorgeschiedenis van bepaalde vormen van schildklierkanker. Een TSH-waarde onder het normale bereik kan het beste zijn om te voorkomen dat de schildklierkanker terugkomt.
• Een vrouw is zwanger. Het normale bereik voor TSH is anders voor vrouwen die zwanger zijn. Uw leverancier kan voorstellen dat u schildklierhormoon gebruikt, zelfs als uw TSH binnen het normale bereik ligt.

Een hoger dan normaal TSH-niveau is meestal te wijten aan een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie). Er zijn veel oorzaken van dit probleem.

Een lager dan normaal niveau kan te wijten zijn aan een overactieve schildklier, die kan worden veroorzaakt door:

• Ziekte van Graves
• Toxische nodulair struma of multinodulair struma
• Te veel jodium in het lichaam (vanwege het ontvangen van jodiumcontrast dat wordt gebruikt tijdens beeldvormende tests, zoals CT-scan)
• Te veel schildklierhormoonmedicatie nemen of natuurlijke of vrij verkrijgbare supplementen voorgeschreven die schildklierhormoon bevatten

Het gebruik van bepaalde medicijnen kan ook een lager dan normaal TSH-niveau veroorzaken. Deze omvatten glucocorticoïden/steroïden, dopamine, bepaalde chemotherapiemedicijnen en opioïde pijnstillers zoals morfine.

Er is weinig risico verbonden aan het afnemen van uw bloed. Aderen en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam tot de andere. Het verkrijgen van een bloedmonster van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's die gepaard gaan met bloedafname zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hematoom (ophoping van bloed onder de huid)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Thyrotropine; Schildklier stimulerend hormoon; Hypothyreoïdie - TSH; Hyperthyreoïdie - TSH; Struma - TSH

• Endocriene klieren
• Hypofyse en TSH

Guber HA, Farag AF. Evaluatie van de endocriene functie. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's klinische diagnose en management door laboratoriummethoden. 23e ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: hoofdstuk 24.

Jonklaas J, Cooper DS. Schildklier. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 213.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Schildklierpathofysiologie en diagnostische evaluatie. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 11.

Weiss RE, Refetoff S. Testen van de schildklierfunctie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassenen en kinderen. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 78.