ACTH-bloedtest

De ACTH-test meet het niveau van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) in het bloed. ACTH is een hormoon dat vrijkomt uit de hypofyse in de hersenen.

Er is een bloedmonster nodig.

Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om de test vroeg in de ochtend te laten doen. Dit is belangrijk, omdat het cortisolniveau gedurende de dag varieert.

Mogelijk wordt u ook verteld om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de testresultaten kunnen beïnvloeden. Deze geneesmiddelen omvatten glucocorticoïden zoals prednison, hydrocortison of dexamethason. (Stop niet met deze geneesmiddelen tenzij uw leverancier u heeft geïnstrueerd.)

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kunnen er wat kloppende of lichte kneuzingen zijn. Dit gaat al snel weg.

De belangrijkste functie van ACTH is het reguleren van het glucocorticoïde (steroïde) hormoon cortisol. Cortisol wordt afgegeven door de bijnier. Het reguleert de bloeddruk, de bloedsuikerspiegel, het immuunsysteem en de reactie op stress.

Deze test kan helpen bij het vinden van de oorzaken van bepaalde hormoonproblemen.

Normale waarden voor een bloedafname vroeg in de ochtend zijn 9 tot 52 pg/ml (2 tot 11 pmol/L).

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken verschillende metingen of kunnen verschillende monsters testen. Praat met uw arts over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Een hoger dan normaal niveau van ACTH kan wijzen op:

• Bijnieren produceren niet genoeg cortisol (ziekte van Addison)
• Bijnieren produceren niet genoeg hormonen (aangeboren bijnierhyperplasie)
• Een of meer van de endocriene klieren zijn overactief of hebben een tumor gevormd (multiple endocriene neoplasie type I)
• Hypofyse maakt te veel ACTH (ziekte van Cushing), wat meestal wordt veroorzaakt door een niet-kankerachtige tumor van de hypofyse
• Zeldzaam type tumor (long, schildklier of pancreas) die te veel ACTH aanmaakt (ectopisch Cushing-syndroom)

Een lager dan normaal niveau van ACTH kan wijzen op:

• Glucocorticoïde geneesmiddelen onderdrukken de ACTH-productie (meest voorkomende)
• Hypofyse produceert niet genoeg hormonen, zoals ACTH (hypopituïtarisme)
• Tumor van de bijnier die te veel cortisol produceert

Er is weinig risico verbonden aan het laten afnemen van uw bloed. Aders en slagaders variëren in grootte van persoon tot persoon en van de ene kant van het lichaam naar de andere. Bloed afnemen van sommige mensen kan moeilijker zijn dan van anderen.

Andere risico's die gepaard gaan met het afnemen van bloed zijn gering, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Meerdere puncties om aderen te lokaliseren
• Hematoom (bloed dat zich onder de huid ophoopt)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Serum adrenocorticotroop hormoon; Adrenocorticotropische hormoon; Zeer gevoelige ACTH

• Endocriene klieren

Chernecky CC, Berger BJ. Adrenocorticotroop hormoon (ACTH, corticotropine) - serum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:107.

Melmed S, Kleinberg D. Hypofysemassa's en tumoren. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 9.

Stewart PM, Newell-Price JDC. De bijnierschors. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 15.