MRI van de borst

Een thorax-MRI-scan (magnetic resonance imaging) is een beeldvormende test die krachtige magnetische velden en radiogolven gebruikt om afbeeldingen van de borstkas (thoraxgebied) te maken. Het maakt geen gebruik van straling (röntgenstralen).

De test wordt op de volgende manier gedaan:

• Mogelijk wordt u gevraagd om een ​​ziekenhuisjas of kleding te dragen zonder metalen sluitingen (zoals een joggingbroek en een t-shirt). Bepaalde soorten metaal kunnen wazige beelden veroorzaken of gevaarlijk zijn in de scannerruimte.
• Je ligt op een smalle tafel, die in de grote tunnelvormige scanner schuift.
• U moet tijdens het examen stil zijn, want beweging zorgt voor wazige beelden. Mogelijk wordt u verteld om uw adem voor korte perioden in te houden.

Voor sommige onderzoeken is een speciale kleurstof nodig die contrast wordt genoemd. De kleurstof wordt meestal vóór de test toegediend via een ader (IV) in uw hand of onderarm. De kleurstof helpt de radioloog om bepaalde gebieden duidelijker te zien. Voorafgaand aan de test kan een bloedonderzoek worden gedaan om uw nierfunctie te meten. Dit is om ervoor te zorgen dat uw nieren gezond genoeg zijn om het contrast te filteren.

Tijdens de MRI kijkt de persoon die de machine bedient u vanuit een andere kamer in de gaten. De test duurt meestal 30 tot 60 minuten, maar het kan ook langer duren.

Mogelijk wordt u gevraagd om 4 tot 6 uur voor de scan niets te eten of te drinken.

Vertel uw provider als u claustrofobisch bent (bang voor gesloten ruimtes). Mogelijk krijgt u een geneesmiddel om u slaperig en minder angstig te voelen. Uw leverancier kan een "open" MRI voorstellen, waarbij de machine niet zo dicht bij uw lichaam staat.

Vertel uw zorgverlener vóór de test als u:

• Hersen aneurysma clips
• Kunstmatige hartkleppen
• Hartdefibrillator of pacemaker
• Binnenoor (cochleaire) implantaten
• Nierziekte of dialyse ondergaan (mogelijk kunt u geen contrastmiddel krijgen)
• Recent geplaatste kunstgewrichten
• Vasculaire stents
• Heeft in het verleden met plaatwerk gewerkt (mogelijk moet u testen doen om te controleren op stukjes metaal in uw ogen)

De MRI bevat sterke magneten, dus metalen voorwerpen mogen de ruimte met de MRI-scanner niet in. Dit komt omdat het risico bestaat dat ze van uw lichaam naar de scanner worden getrokken. Voorbeelden van metalen voorwerpen die u moet verwijderen zijn:

• Pennen, zakmessen en brillen
• Artikelen zoals sieraden, horloges, creditcards en hoortoestellen
• Spelden, haarspelden en metalen ritsen
• Verwijderbaar tandheelkundig werk

Sommige van de nieuwere apparaten die hierboven zijn beschreven, zijn MRI-compatibel, dus de radioloog moet de fabrikant van het apparaat controleren om te bepalen of een MRI mogelijk is.

Een MRI-onderzoek veroorzaakt geen pijn. Als u moeite heeft om stil te liggen of erg nerveus bent, kunt u medicijnen krijgen om te ontspannen. Te veel beweging kan MRI-beelden wazig maken en fouten veroorzaken wanneer de arts naar de beelden kijkt.

De tafel kan hard of koud zijn, maar u kunt vragen om een ​​deken of kussen. De machine maakt luide bonzende en zoemende geluiden bij het aanzetten. U kunt oordopjes dragen om het geluid te verminderen.

Een intercom in de kamer stelt u in staat om op elk moment met iemand te spreken. Sommige MRI's hebben televisies en speciale koptelefoons die u kunt gebruiken om de tijd te helpen verstrijken.

Er is geen hersteltijd, tenzij u een geneesmiddel heeft gekregen om te ontspannen. Na een MRI-scan kunt u uw normale dieet, activiteit en medicijnen hervatten.

Een thorax-MRI biedt gedetailleerde foto's van weefsels in het borstgebied. Over het algemeen is het niet zo goed om naar de longen te kijken als een CT-thoraxscan, maar het kan beter zijn voor andere weefsels.

Een thorax-MRI kan worden gedaan om:

• Bied een alternatief voor angiografie of vermijd herhaalde blootstelling aan straling
• Bevindingen van eerdere röntgenfoto's of CT-scans verduidelijken
• Diagnose van abnormale gezwellen in de borst
• Evalueer de bloedstroom
• Tonen lymfeklieren en bloedvaten
• Toon de structuren van de borst vanuit vele hoeken
• Kijk of kanker in de borstkas zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam (dit wordt stadiëring genoemd - het helpt toekomstige behandeling en follow-up te begeleiden en geeft u een idee van wat u in de toekomst kunt verwachten)
• Detecteer tumoren

Een normaal resultaat betekent dat uw borstgebied normaal lijkt.

Een abnormale thorax-MRI kan te wijten zijn aan:

• Een scheur in de wand, een abnormale verwijding of ballonvorming, of vernauwing van de grote slagader die bloed uit het hart (aorta) voert
• Andere abnormale veranderingen van de belangrijkste bloedvaten in de longen of borst
• Ophoping van bloed of vocht rond het hart of de longen
• Longkanker of kanker die zich van elders in het lichaam naar de longen heeft verspreid
• Kanker of tumoren van het hart
• Kanker of tumoren van de borstkas, zoals een thymustumor
• Ziekte waarbij de hartspier verzwakt of uitgerekt raakt of een ander structureel probleem heeft (cardiomyopathie)
• Ophoping van vocht rond de longen (pleurale effusie)
• Schade aan en verwijding van de grote luchtwegen van de longen (bronchiëctasie)
• Vergrote lymfeklieren
• Infectie van het hartweefsel of de hartklep
• Slokdarmkanker
• Lymfoom in de borst
• Geboorteafwijkingen van het hart
• Tumoren, knobbeltjes of cysten in de borst

MRI gebruikt geen straling. Tot op heden zijn er geen bijwerkingen van de magnetische velden en radiogolven gemeld.

Het meest gebruikte type contrastmiddel (kleurstof) is gadolinium. Het is erg veilig. Allergische reacties op de stof komen zelden voor. Gadolinium kan echter schadelijk zijn voor mensen met nierproblemen die dialyse nodig hebben. Als u nierproblemen heeft, vertel dit dan vóór de test aan uw leverancier.

De sterke magnetische velden die tijdens een MRI worden gecreëerd, kunnen ervoor zorgen dat pacemakers en andere implantaten niet zo goed werken. Het kan er ook voor zorgen dat een stuk metaal in je lichaam beweegt of verschuift.

Momenteel wordt MRI niet beschouwd als een waardevol hulpmiddel voor het opsporen of bewaken van kleine veranderingen in longweefsel. De longen bevatten voornamelijk lucht en zijn moeilijk in beeld te brengen. CT-scan is meestal beter voor het bewaken van deze veranderingen.

Nadelen van MRI zijn onder meer:

• Hoge kosten
• Lange lengte van de scan
• Gevoeligheid voor beweging

Nucleaire magnetische resonantie - borst; Magnetische resonantie beeldvorming - borst; NMR - borst; MRI van de thorax; Thoracale MRI

• Abdominale aorta-aneurysma reparatie - open - ontlading

• MRI-scans
• Wervel, thoracaal (middenrug)
• Thoracale organen

Ackman JB. Thoracale magnetische resonantie beeldvorming: techniek en benadering van diagnose. In: Shephard J-AO, uitg. Thoracische beeldvorming: de vereisten. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 3.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Thoracale radiologie: niet-invasieve diagnostische beeldvorming. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 18.