Fluoresceïne-angiografie

Fluoresceïne-angiografie is een oogtest waarbij een speciale kleurstof en camera worden gebruikt om de bloedstroom in het netvlies en het vaatvlies te bekijken. Dit zijn de twee lagen aan de achterkant van het oog.

U krijgt oogdruppels die uw pupil verwijden. U wordt gevraagd om uw kin op een kinsteun te plaatsen en uw voorhoofd tegen een steunbalk om uw hoofd stil te houden tijdens de test.

De zorgverlener maakt foto's van de binnenkant van uw oog. Nadat de eerste groep foto's is gemaakt, wordt een kleurstof, fluoresceïne genaamd, in een ader geïnjecteerd. Meestal wordt het aan de binnenkant van uw elleboog geïnjecteerd. Een camera-achtig apparaat maakt foto's terwijl de kleurstof door de bloedvaten aan de achterkant van uw oog beweegt.

Een nieuwere methode, ultra-widefield fluoresceïne-angiografie genaamd, kan meer informatie geven over bepaalde ziekten dan reguliere angiografie.

Je hebt iemand nodig om je naar huis te rijden. Uw zicht kan tot 12 uur na de test wazig zijn.

Mogelijk wordt u verteld dat u moet stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de testresultaten kunnen beïnvloeden. Vertel uw leverancier over eventuele allergieën, met name reacties op jodium.

U moet een formulier voor geïnformeerde toestemming ondertekenen. U moet vóór de test contactlenzen verwijderen.

Vertel de leverancier als u mogelijk zwanger bent.

Wanneer de naald wordt ingebracht, voelen sommige mensen lichte pijn. Anderen voelen alleen een prik of steek. Daarna kan er wat kloppend zijn.

Wanneer de kleurstof wordt geïnjecteerd, kunt u lichte misselijkheid en een warm gevoel in uw lichaam hebben. Deze symptomen verdwijnen meestal snel.

Door de kleurstof wordt je urine donkerder. Het kan een dag of twee na de test oranje van kleur zijn.

Deze test wordt gedaan om te zien of er een goede bloedstroom is in de bloedvaten in de twee lagen aan de achterkant van uw oog (het netvlies en het vaatvlies).

Het kan ook worden gebruikt om problemen in het oog te diagnosticeren of om te bepalen hoe goed bepaalde oogbehandelingen werken.

Een normaal resultaat betekent dat de bloedvaten een normale grootte hebben, dat er geen nieuwe abnormale bloedvaten zijn en dat er geen blokkades of lekkages zijn.

Indien verstopping of lekkage aanwezig is, brengen de foto's de locatie in kaart voor eventuele behandeling.

Een abnormale waarde op een fluoresceïne-angiografie kan te wijten zijn aan:

• Problemen met de bloedstroom (circulatie), zoals verstopping van de slagaders of aders
• Kanker
• Diabetische of andere retinopathie
• Hoge bloeddruk
• Ontsteking of oedeem
• Maculaire degeneratie
• Microaneurysma's - vergroting van haarvaten in het netvlies
• tumoren
• Zwelling van de optische schijf

De test kan ook worden gedaan als u:

• Netvliesloslating
• Retinitis pigmentosa

Elke keer dat de huid beschadigd is, is er een kleine kans op infectie. Zelden is een persoon overgevoelig voor de kleurstof en kan het volgende ervaren:

• Duizeligheid of flauwvallen
• Droge mond of verhoogde speekselvloed
• netelroos
• Verhoogde hartslag
• Metaalsmaak in de mond
• Misselijkheid en overgeven
• Niezen

Ernstige allergische reacties zijn zeldzaam.

De testresultaten zijn moeilijker te interpreteren bij mensen met staar. Bloedstroomproblemen die op fluoresceïne-angiografie worden getoond, kunnen wijzen op bloedstroomproblemen in andere delen van het lichaam.

Retinale fotografie; Oogangiografie; Angiografie - fluoresceïne

• Retinale kleurstof injectie

Feinstein E, Olson JL, Mandava N. Camera-gebaseerde aanvullende retinale testen: autofluorescentie, fluoresceïne en indocyanine-groene angiografie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:hoofdstuk 6.6.

Haug S, Fu AD, Johnson RN, McDonald HR, et al. Fluoresceïne-angiografie: basisprincipes en interpretatie. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Het netvlies van Ryan. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 1.

Karampelas M, Sim DA, Chu C, et al. Kwantitatieve analyse van perifere vasculitis, ischemie en vasculaire lekkage bij uveïtis met behulp van ultrabrede fluoresceïne-angiografie. Ben J Oftalmol. 2015;159(6):1161-1168. PMID: 25709064 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25709064/.

Taha NM, Asklany HT, Mahmoud AH, et al. Retinale fluoresceïne-angiografie: een gevoelig en specifiek hulpmiddel om coronaire langzame stroom te voorspellen. Egypte Hart J. 2018;70(3):167-171. PMID: 30190642 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30190642/.